Ein schwarzer oder brauner Strich, der über einen Finger- oder Zehennagel läuft, hat einen medizinischen Namen: Melanonychie. Meist ist die Ursache harmlos. Dahinter können natürliches Pigment, ein älterer Stoß, ein Medikament, ein Pilz oder ein harmloses Muttermal in der Nagelwurzel stecken. Nur ein kleiner Teil dieser Linien sollte von einer Hautärztin oder einem Hautarzt abgeklärt werden, und die Warnzeichen lassen sich gut erkennen.
Wenn der Strich nur an einem Nagel sitzt, neu ist oder sich verändert, springen Sie direkt zu wann Sie zum Arzt gehen sollten. Ansonsten erfahren Sie hier, was wahrscheinlich dahintersteckt. Sie können die Stelle auch in der App fotografieren EN und verfolgen, ob sie sich verändert. Ein Fotoprotokoll dient der Beobachtung, es liefert keine Diagnose.
- •Ein dunkler Streifen, der von der Nagelhaut bis zur Spitze verläuft, heißt Melanonychie. Meist steckt natürliches Pigment, eine Verletzung, ein Medikament, ein Pilz oder ein harmloses Muttermal in der Nagelwurzel dahinter.
- •Zählen Sie zuerst die Nägel. Mehrere Nägel mit dünnen, gleichmäßigen, unveränderten Linien sprechen eher für etwas Harmloses. Ein neuer Streifen an nur einem Nagel bei einem Erwachsenen sollte ärztlich angesehen werden.
- •Fotografieren Sie den Strich heute und noch einmal in einigen Wochen. Veränderungen sind der wichtigste Hinweis, und eine Hautärztin oder ein Hautarzt kann den Nagel mit dem Dermatoskop prüfen.
Was ein dunkler Strich im Nagel eigentlich ist
Der Nagel wächst aus der Nagelmatrix, einem Gewebebereich unter der Haut an der Nagelbasis. Zellen in der Matrix können beim Entstehen des Nagels Pigment einlagern. Dieses Pigment wandert mit dem Nagel nach außen. Deshalb verläuft der Streifen gerade von der Basis bis zur Spitze. Ärztinnen und Ärzte sprechen von longitudinaler Melanonychie, wenn er längs verläuft.
Nicht jede dunkle Linie besteht aus Melanin. Eine Übersicht von Nagelfachleuten nennt Pigmente aus dem Körper (Melanin) und von außen, darunter Blut, Bakterien und Pilze. Ein ähnlich aussehender Streifen kann also sehr unterschiedliche Ursachen haben.
Häufige Ursachen für einen schwarzen Strich im Nagel
- Natürliches Pigment. Häufig bei Menschen mit dunklerer Haut, oft an mehreren Nägeln gleichzeitig. Die Streifen sind meist dünn, gleichmäßig und über Jahre stabil.
- Verletzung oder Druck. Ein Stoß, enge Schuhe, wiederholter Druck oder ständiges Kauen und Reiben am Nagel können einen Streifen hinterlassen. Auch ein Bluterguss unter dem Nagel kann dunkelrot, braun oder schwarz wirken. Ein Bluterguss wächst mit dem Nagel heraus, der dunkle Fleck wandert also zur Spitze. Dünne dunkle Linien in Längsrichtung, sogenannte Splitterblutungen, entstehen ebenfalls oft nach einer kleinen Verletzung.
- Medikamente. Manche Medikamente können Nägel dunkler färben, darunter einige Chemotherapeutika und andere verschreibungspflichtige Arzneimittel. Setzen Sie ein Medikament nicht eigenständig ab. Sprechen Sie die Nagelveränderung bei Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder in der Apotheke an.
- Pilze oder Bakterien. Manche Pilze bilden dunkles Pigment und können einen Nagel verfärben. Das ist eine seltene Form von Nagelpilz. Lesen Sie frühe Anzeichen von Nagelpilz, wenn der Nagel zusätzlich dick, bröselig oder abgehoben ist.
- Ein gutartiges Muttermal in der Nagelwurzel. Ein Nagelmatrixnävus ist eine harmlose Ansammlung von Pigmentzellen, die einen gleichbleibenden Streifen bildet, oft schon seit der Kindheit oder seit Jahren.
- Flecken und Schmutz. Farbe, dunkler Nagellack oder Schmutz unter dem Nagelrand können eine Linie nachahmen. Sie liegen auf der Oberfläche oder an der Spitze und lassen sich wegwischen oder abschneiden.
Wenn mehrere Nägel ähnliche dünne Streifen haben und sich nichts verändert, spricht dieses Muster deutlich für etwas Harmloses. Kinder können Streifen haben, die beunruhigend aussehen und sich später als gutartig herausstellen. Ärztinnen und Ärzte beobachten sie meist engmaschig, statt vorschnell einen Eingriff vorzunehmen.
Woran Sie die Ursachen unterscheiden
Fünf Fragen helfen beim Eingrenzen:
- Wie viele Nägel sind betroffen? Mehrere Nägel mit ähnlichen Linien sprechen für natürliches Pigment oder ein Medikament. Ein einzelner Nagel spricht eher für eine Verletzung, ein Muttermal in der Nagelwurzel oder für etwas, das abgeklärt werden sollte.
- Wie breit und wie scharf begrenzt ist der Strich? Ein dünner, gleichmäßiger Streifen mit klaren Rändern ist ein gutes Zeichen. Ein breiter, unscharfer Streifen ist es nicht.
- Wie viele Farben sehen Sie? Ein einheitlicher Farbton ist beruhigend. Mehrere Braun- und Schwarztöne in einem Streifen sind ein Grund, ihn anschauen zu lassen.
- Wandert oder verändert er sich? Ein Bluterguss wächst zur Spitze hin heraus. Ein Streifen, der immer wieder von der Basis kommt oder breiter oder dunkler wird, entsteht in der Nagelwurzel und sollte beobachtet werden.
- Was ist um den Nagel herum? Pigment auf der Nagelhaut oder an der Fingerkuppe neben dem Streifen sollte kontrolliert werden. Einige harmlose Veränderungen können das nachahmen, deshalb betrachtet eine Ärztin oder ein Arzt immer das Gesamtbild.
Nutzen Sie dazu die Nagelfarben-Tabelle, wenn Sie unsicher sind, ob die Farbe eher eine Linie, ein Fleck oder ein Bluterguss ist.
Was Ärztinnen und Ärzte prüfen
In der Hautarztpraxis stellt man Ihnen meist zunächst einige Fragen: wann Sie den Strich zuerst gesehen haben, ob es eine Verletzung gab, welche Medikamente Sie nehmen, ob es in Ihrer Familie ähnliche Erkrankungen gibt und ob weitere Nägel betroffen sind. Danach folgt der Blick mit dem Dermatoskop, einer kleinen Lupe, die den Streifen vergrößert und sein Muster zeigt. Anschließend kann die Ärztin oder der Arzt:
- Fotos und Messungen anfertigen, um die Stelle im Verlauf zu beobachten
- Nagelproben auf Pilze oder andere Ursachen untersuchen lassen
- Eine kleine Probe aus der Nagelwurzel entnehmen, wenn bei einem Erwachsenen an einem Nagel ein neuer Streifen aufgetreten ist und es keine Erklärung gibt. Mithilfe einer mikroskopischen Untersuchung der Probe lässt sich ein Nagelmelanom bestätigen oder ausschließen
Viele Menschen gehen mit einer harmlosen Erklärung und einem Plan zur Kontrolle in einigen Monaten nach Hause.
Die Krebsfrage, kurz erklärt
Ein Nagelmelanom ist selten. Wenn es auftritt, zeigt es sich oft zuerst als dunkler Streifen. Deshalb nehmen Ärztinnen und Ärzte einen neuen einzelnen Streifen bei Erwachsenen ernst. Merkmale, die den Verdacht erhöhen:
- Ein Nagel, neu im Erwachsenenalter
- Ein Streifen, der über Wochen und Monate breiter oder dunkler wird
- Ein Streifen von etwa 3 mm Breite oder mehr, oder einer mit unscharfen, ungleichmäßigen Rändern
- Mehrere Braun- und Schwarztöne in einem Streifen
- Pigment, das sich auf die Haut um den Nagel ausbreitet, das sogenannte Hutchinson-Zeichen, wobei auch harmlose Veränderungen so aussehen können
- Ein Nagel, der sich spaltet, an der Basis einen Knoten bildet oder blutet
Ein solches Zeichen bedeutet nicht automatisch Krebs. Es heißt nur, dass eine Hautärztin oder ein Hautarzt sich den Nagel ansehen sollte, anstatt abzuwarten. Die vollständige Übersicht der Warnzeichen für ein Nagelmelanom finden Sie im CheckMole-Ratgeber zu Anzeichen eines Nagelmelanoms. Er stammt von unserer Schwesterseite, die sich auf Muttermale und Hautkrebs spezialisiert.
Was Sie diese Woche tun können
- Machen Sie bei Tageslicht ein scharfes Foto des Strichs, mit flach aufgelegtem Finger, und notieren Sie das Datum.
- Schauen Sie alle zehn Fingernägel und Zehennägel an. Zählen Sie, welche Nägel Linien haben.
- Überlegen Sie zurück: ein Stoß, neue Schuhe, ein neues Medikament, ständiges Kauen oder Reiben am Nagel.
- Machen Sie in einigen Wochen ein weiteres Foto. Ein Streifen, der gleich aussieht, dünn ist und unverändert bleibt, ist ein gutes Zeichen.
- Wenn eines der Warnzeichen oben zutrifft oder Sie einen neuen Strich an einem einzelnen Nagel nicht erklären können, vereinbaren Sie einen Termin beim Hautarzt. Bringen Sie beide Fotos mit.
Wenn Sie schwanger sind, stillen oder regelmäßig Medikamente einnehmen, erwähnen Sie das beim Termin. Das beeinflusst, welche Ursachen und Untersuchungen sinnvoll sind.
Wann Sie zum Arzt gehen sollten
Vereinbaren Sie einen Termin in der Hautarztpraxis, wenn der Strich:
- Im Erwachsenenalter neu auftritt und nur an einem Finger, Daumen oder Zeh sitzt
- Mit der Zeit breiter, dunkler oder unregelmäßiger wird
- Pigment auf die Haut um den Nagel ausbreitet
- Mit einem gespaltenen Nagel, einem Knoten oder einer Blutung an der Basis einhergeht
- Für Sie nicht erklärbar ist und Ihnen Sorgen macht
Schmerzen, Rötung und Schwellung um einen dunkel verfärbten Nagel nach einer Verletzung sind ein Grund, ihn früher abklären zu lassen. Weitere Hinweise finden Sie unter wann Nagelveränderungen Anlass zur Sorge geben.
Häufig gestellte Fragen
Ist ein schwarzer Strich im Nagel immer Krebs?+
Nein. Die meisten dunklen Striche in Nägeln sind harmlos: natürliches Pigment, eine ältere Verletzung, ein Medikament, ein Pilz oder ein gutartiges Muttermal in der Nagelwurzel. Ein Nagelmelanom ist selten, aber ein neuer einzelner Streifen bei einem Erwachsenen sollte abgeklärt werden.
Warum habe ich nur an einem Fingernagel einen schwarzen Strich?+
Ein einzelner Strich entsteht oft nach einem Stoß oder durch wiederholten Druck auf diesen Nagel, oder durch ein kleines gutartiges Muttermal in der Nagelwurzel. Ein neuer Streifen an einem Nagel bei einem Erwachsenen, für den es keine erkennbare Verletzung gibt, ist ein Grund für einen Termin beim Hautarzt.
Geht ein schwarzer Strich im Nagel wieder weg?+
Ein Strich durch einen Bluterguss oder ein Medikament wächst über Monate mit dem Nagel heraus, bei Zehennägeln langsamer als bei Fingernägeln. Ein Streifen, der an der Basis immer wieder neu entsteht, ist Pigment aus der Nagelwurzel und verblasst nicht von selbst.
Ist ein dunkler Strich in den Nägeln bei dunklerer Haut normal?+
Ja, das ist häufig. Oft haben mehrere Nägel dünne, gleichmäßige Streifen, die über Jahre gleich bleiben. Ein Streifen, der breiter, dunkler oder unscharf ist oder nur einen Nagel betrifft, sollte trotzdem kontrolliert werden, unabhängig vom Hautton.
Kann ein Pilz einen schwarzen Strich im Nagel verursachen?+
Manchmal. Einige Pilze bilden dunkles Pigment und können den Nagel verfärben, das ist aber selten. In der Praxis können Nagelproben darauf untersucht werden. Fragen Sie eine Ärztin oder einen Arzt, wenn der Nagel auch dick oder bröselig ist.
Sollte ich einen schwarzen Strich im Zehennagel abklären lassen?+
Linien in Zehennägeln entstehen oft durch Schuhdruck oder einen Bluterguss, besonders am großen Zeh, der am häufigsten angestoßen wird. Wenn es keine klare Ursache gibt, der Strich nicht herauswächst oder breiter wird, sollte eine Hautärztin oder ein Hautarzt daraufsehen.
Weiterführende Artikel
- Was Ihre Nägel über Ihre Gesundheit sagen
- Wann Nagelveränderungen Anlass zur Sorge geben
- Nagelpilz: frühe Anzeichen
- Nagelfarben-Tabelle
- CheckMole: schwarzer Strich unter dem Fingernagel, Bluterguss oder Melanom
Quellen
- Ricardo JW, Bellet JS, Jellinek N, et al. Evaluation and diagnosis of longitudinal melanonychia: a clinical review by a nail expert group. J Am Acad Dermatol. 2025. PubMed 40023404
- Alessandrini A, Dika E, Starace M, et al. Diagnosis of melanonychia. Dermatol Clin. 2021. PubMed 33745638
- Jefferson J, Rich P. Melanonychia. Dermatol Res Pract. 2012. PubMed 22792094
- Levit EK, Kagen MH, Scher RK, et al. The ABC rule for clinical detection of subungual melanoma. J Am Acad Dermatol. 2000. PubMed 10642684
- Baran R, Kechijian P. Hutchinson's sign: a reappraisal. J Am Acad Dermatol. 1996. PubMed 8543700
- Rodriguez-Cerdeira C, Martinez-Herrera E, Cortes-Lopez PN, et al. Fungal melanonychia: a systematic review. Microorganisms. 2024. PubMed 38930478
Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ist keine medizinische Beratung. Er ersetzt nicht das Gespräch mit einer Ärztin oder einem Arzt. Wenn Sie ein Symptom beunruhigt, lassen Sie es ärztlich abklären.