夜になるとかゆい。小さなブツブツがある。いつものクリームを塗ってもよくならない。湿疹かもしれませんし、疥癬かもしれません。この2つはとてもよく間違われます。
このページでは、それぞれどのように見えやすいか、体のどこを見るとよいか、いちばん大事な質問（家の中に同じようにかゆい人がいるか）、そして疥癬ではなぜ別の対応が必要なのかを説明します。
先に結論： 疥癬は小さなダニが原因です。夜に最もかゆくなりやすく、指の間、手首、ウエストまわり、鼠径部などに小さなブツブツや細く波打つ疥癬トンネルが出ます。一緒に住んでいる人や同じ場所で寝ている人も、かゆくなり始めることがよくあります。湿疹は乾燥してかゆく、長く続き、うつりません。しわの部分に斑が出やすく、アレルギーや乾燥肌の経過があることが多いです。疥癬は、家族全員が同じ時期に処方治療を受ける必要があります。
夜中ずっとかゆくて、疥癬か湿疹か迷っていますか。発疹の写真、特に指の間や手首の写真を追加すると、AI写真チェックが両方の説明と比べてどう見えるかを示します。
疥癬か湿疹か、まだ迷っていますか？タップして、手の発疹の写真を追加見えている状態、似ているよくある発疹、受診の目安をAIが説明します。診断ではありません。写真を追加ENチェックは英語で行われ、料金は1回4.99米ドルです。
疥癬と湿疹のひと目でわかる違い
| 疥癬 | 湿疹 | |
|---|---|---|
| 見た目 | 小さな赤いブツブツと、細く波打つ糸のような疥癬トンネル。片端に点があることもあります。肌の色が濃い場合、ブツブツは見えにくいことがありますが、触ると分かります | 乾いて皮むけし、境目がぼんやりした斑。かくことでじゅくじゅくしたり、かさぶたになったり、厚くなったりします |
| 出やすい場所 | 指の間、手首、肘、わき、ウエストまわり、乳首、陰部、おしり。赤ちゃんでは手のひら、足の裏、顔、頭皮にも出ます | 皮膚のしわ（肘の内側、膝の裏）、首、手、まぶた |
| かゆみや痛み | 強いかゆみ。夜に最も強くなります | かゆみが主な症状で、夜に悪くなることもよくあります |
| 経過と広がり | 新しく、急に始まります。近くで接触する人に広がります | 数か月から数年にわたり、よくなったり悪くなったりします |
| うつる？ | はい。長時間の皮膚と皮膚の接触でうつり、ときに寝具や衣類の共有でもうつります | いいえ |
| よくあるきっかけ | 疥癬のある人との接触、人が密集した生活環境や介護・ケアの場 | 乾燥肌、刺激の強い石けん、香料入り製品、アレルゲン、汗、ストレス |
| ふつう役立つもの | 家族全員に同時に行う処方の疥癬治療 | 香料のないこってりした保湿剤、きっかけを避けること、短期間のステロイド外用薬、処方治療 |
疥癬トンネルなのか、かき傷なのか分かりにくいですか。近くで見ても判断は難しいため、写真を追加して、両方の欄と並べてパターンを見てみましょう。
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疥癬の見た目
疥癬は、顕微鏡で見えるほど小さなダニが皮膚のいちばん上の層にもぐり込むことで起こります。強いかゆみは、ダニやその排せつ物に対するアレルギー反応です。
発疹は小さな赤いブツブツが散らばるように出ます。肌の色が濃い場合では見えにくいことがありますが、触ると分かることがあります。よく見ると疥癬トンネルが見つかることがあります。数mmほどの細く波打つ糸のような線で、灰色または肌色に見え、片端に小さな点があることが多いです。
出やすいのは、指の間、手首、肘、わき、ウエストまわり、乳首、陰部、おしりです。赤ちゃんや小さな子どもでは、手のひら、足の裏、顔、頭皮にも出ることがあります。
かゆみは夜に悪くなります。また、始まりはゆっくりです。初めて疥癬になった場合、発疹が出るまで数週間かかることがあります（NHSによると約8週間まで）。その間にも、すでにほかの人へうつしていることがあります。以前にかかったことがある場合は、数日以内にかゆみが始まることがあります。
疥癬は長時間の皮膚と皮膚の接触で広がるため、パートナー、家族、介護者が同じくらいの時期にかゆくなることがよくあります。感染力はとても強いです。不潔にしていることとは関係なく、だれでもかかります。
重症型の角化型疥癬は、高齢者や免疫が弱っている人に起こることがあります。厚いかさぶた状の皮膚に見え、感染力が非常に強く、早急な医療対応が必要です。
湿疹の見た目
湿疹（アトピー性皮膚炎）は、急に一度だけ起こるものではなく、長く続く状態です。斑は乾いて皮むけし、かゆく、縁が周りの皮膚になじむようにぼんやりしています。明るい肌色ではピンク色または赤に見えます。肌の色が濃い場合は、濃い茶色、紫、灰色に見えることが多いです。
出やすいのは、しわの部分です。肘の内側、膝の裏、首、手首、手、まぶたなどです。ぜんそく、花粉症、その他のアレルギーと一緒にみられることが多く、たいてい子どものころに始まります。主なつらさはかゆみで、夜に悪くなることもよくあります。かくことで皮膚がじゅくじゅくしてかさぶたになり、その後、濃い色で革のように厚い斑になることがあります。
乾燥肌、刺激の強い石けんや洗剤、香料入り製品、アレルゲン、汗、ストレスで悪化します。うつりません。手湿疹は指の間にも出るため、まさにそこで疥癬と混同されます。湿疹とほかの似た症状については、乾癬と湿疹の違いと湿疹と白癬の違いもご覧ください。
自宅で見分けるポイント
ほかにかゆい人がいないか聞く。 パートナー、子ども、同居人、介護者もかゆい場合、疥癬を疑う大きな手がかりです。湿疹は本人の中で続きます。
指の間を見る。 指の間や手首に、小さなブツブツと細い波打つ線があれば、疥癬寄りです。
ほかの典型的な場所も確認する。 ウエストまわり、わき、乳首、陰部、おしりは疥癬寄りです。肘の内側や膝の裏に乾いた皮むけのある皮膚がある場合は、湿疹寄りです。
始まり方を考える。 湿疹の既往がない人に、強いかゆみのある発疹が急に始まったなら疥癬寄りです。乾いてかゆい肌が長年あり、悪くなったり落ち着いたりするなら湿疹寄りです。
近い接触があったか思い出す。 新しいパートナー、同じベッド、介護施設、人が密集した住まい、最近のホステル滞在は疥癬寄りです。
斑と斑の間の皮膚を見る。 全体に乾燥肌で、しわの部分が目立っているなら湿疹寄りです。間の皮膚は普通で、小さなブツブツが散らばっているなら疥癬寄りです。
どちらも夜にかゆくなることがあります。どちらも手に出ることがあります。かくと、もとのパターンが分かりにくくなります。疥癬と湿疹が同時に起こることさえあります。医師は疥癬トンネルを探したり、皮膚を少しこすって確認したりできます。
それぞれに役立つこと、逆効果になること
何かを始める前に、医師または薬剤師に相談しましょう。妊娠中、授乳中、ほかの薬を使っている場合、赤ちゃんや小さな子ども、腎臓や肝臓の病気がある場合は特に相談が必要です。
疥癬の場合：
- ダニを退治する治療が必要です。医師の指示に従い、首から下の全身に塗る処方クリーム（赤ちゃんや高齢者では頭も含む）または飲み薬を使います。
- 症状がなくても、家族全員と近い接触者は通常、同じ時期に治療します。
- 寝具、タオル、衣類は熱いお湯で洗い、高温で乾かします。洗えないものは袋に密閉して数日置きます。
- 治療がうまくいったあとも、かゆみは数週間続くことがあります。追加の治療が必要かどうかは、自分でクリームをもう一度塗るのではなく、医師が判断します。
- 受診や治療を待つ間の睡眠には、冷たいタオルなどで冷やすこと、爪を短くすることが役立ちます。
湿疹の場合：
- 香料のないこってりしたクリームまたは軟膏を毎日使います。短めのぬるい入浴のあと、早めに塗ります。
- 刺激の強い石けん、香料入り製品、熱いシャワーなど、悪化のきっかけを減らします。
- 体の湿疹の悪化には、米国では市販の1%ヒドロコルチゾンを短期間使うことがあります。日本の市販薬については薬剤師に相談しましょう。
逆効果になること：
- 疥癬にステロイド外用薬を塗る。 かゆみは一時的に楽になることがありますが、ダニはなくなりません。発疹の見た目が典型的でなくなることもあります。
- 疥癬に保湿剤や抗ヒスタミン薬だけを使う。 皮膚は落ち着きますが、ダニは退治できません。
- いちばんかゆい人だけ治療する。 ダニは家庭内で行ったり来たりします。
- かゆい場所だけにクリームを塗る。 疥癬の治療薬は、指示どおり全身に塗ります。
- かきむしる。 とびひなど、感染した傷につながることがあります。
受診の目安
- 疥癬に当てはまりそうな発疹がある。処方治療と家庭内での対応計画が必要です。
- 夜のかゆみとブツブツがあり、特に指の間に出ていて、数日以上続く。
- 家の中のほかの人もかゆくなり始めた。
- 赤ちゃんや小さな子どもに、かゆい発疹がある。
- じゅくじゅくする、膿が出る、黄色いかさぶたがある、または発熱がある。
- 厚いかさぶた状の皮膚がある。
- 適切な湿疹ケアをしてもよくならない発疹がある。
パターンが疥癬に合うなら、早く治療するほど、家庭内でうつし合う期間を短くできます。診断を受けるためではなく、どう見えるかを比べるために写真をアップロードできます。
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関連する皮膚ガイド
- 湿疹と白癬の違い、丸い斑が気になる場合。
- 乾癬と湿疹の違い、斑が厚く銀白色に見える場合。
- トコジラミと蚊に刺された跡の違い、ブツブツが寝ている間に出ていた皮膚に線状に並び、ほかにかゆい人がいない場合。
- 全体の発疹ガイド。
よくある質問
疥癬ですか、湿疹ですか。夜中ずっとかゆいです。+
夜のかゆみはどちらにもあります。疥癬を疑う手がかりは、家の中のほかの人もかゆい、指の間や手首に小さなブツブツや細く波打つ線がある、湿疹の既往がないのに急に始まった、という点です。湿疹は長く続き、乾燥し、しわの部分に出ます。どちらかを確認できるのは医師だけで、疥癬には治療が必要です。
疥癬は湿疹のように見えることがありますか？+
はい。かき壊しによって乾いたかさぶた状の湿疹のような斑ができ、疥癬トンネルが隠れることがあります。そのため疥癬は湿疹と間違われやすく、湿疹の上に疥癬が重なることもあります。
医師に診てもらわずに疥癬かどうか分かりますか？+
確実には分かりません。強い夜のかゆみ、疥癬トンネル、指の間や手首のブツブツ、家の中のほかの人のかゆみがあれば可能性は高くなります。医師は疥癬トンネルを探したり、皮膚を少しこすって確認したりできます。治療は通常、処方薬が必要です。
疥癬のかゆみはいつから始まりますか？+
初めて感染した場合、かゆみや発疹が出るまで数週間かかることがあります。英国の国民保健サービス（NHS）によると、約8週間かかる場合もあります。以前に疥癬にかかったことがある場合は、数日以内にかゆみが始まることがあります。
疥癬は自然に治りますか？+
いいえ。ヒゼンダニを退治する治療が必要です。治療しないと寄生が続き、ほかの人にうつります。
疥癬の治療後もかゆいのはなぜですか？+
ヒゼンダニが死んだあとも、数週間かゆみが続くことがあります。悪化している、新しいブツブツが出続ける、家の中のほかの人もかゆい場合は、自分の判断で治療を繰り返さず、もう一度医師に相談してください。
疥癬は不潔なことのサインですか？+
いいえ。清潔にしているかどうかに関係なく、だれでも近い皮膚接触で疥癬になることがあります。
参考文献
- American Academy of Dermatology Association. Scabies: Overview. aad.org, accessed October 2026. Link
- National Health Service (UK). Scabies. nhs.uk, accessed October 2026. Link
- National Health Service (UK). Atopic eczema. nhs.uk, accessed October 2026. Link
- Ziebold C, Crane JS. Scabies. StatPearls Publishing. 2025. PubMed 31335026
- Sunderkotter C, Wohlrab J, et al. Scabies: epidemiology, diagnosis, and treatment. Dtsch Arztebl Int. 2021. PubMed 34615594
- Uzun S, Durdu M, et al. Clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of scabies. Int J Dermatol. 2024. PubMed 38922701
この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、医学的なアドバイスではありません。医師の診察に代わるものではありません。気になる症状があるときは、医師に相談してください。