Sie haben nachts Juckreiz, entdecken kleine Knötchen und die üblichen Cremes helfen nicht. Vielleicht ist es ein Ekzem. Vielleicht ist es Krätze. Beides wird sehr oft verwechselt.
Diese Seite zeigt, wie beides typischerweise aussieht, wo Sie am Körper nachsehen sollten, welche Frage besonders zählt (juckt es noch bei jemandem zu Hause?) und warum Krätze anders behandelt werden muss.
Kurzantwort: Krätze wird durch eine winzige Milbe verursacht. Typisch ist starker Juckreiz vor allem nachts, mit kleinen Knötchen und feinen, welligen Milbengängen an Stellen wie Fingerzwischenräumen, Handgelenken, Taille und Leistenregion. Menschen, mit denen man zusammenlebt oder das Bett teilt, haben oft bald ebenfalls Juckreiz. Ein Ekzem ist trocken, juckt, besteht über längere Zeit und ist nicht ansteckend. Typisch sind Stellen in Hautfalten und meist eine Vorgeschichte mit Allergien oder trockener Haut. Krätze braucht eine verschreibungspflichtige Behandlung für alle im Haushalt gleichzeitig.
Es juckt die ganze Nacht und Sie fragen sich, ob es Krätze oder ein Ekzem ist? Laden Sie ein Foto des Ausschlags hoch, besonders von den Fingerzwischenräumen oder Handgelenken. Der KI-Foto-Check vergleicht es mit beiden Beschreibungen.
Immer noch unsicher? Krätze oder Ekzem?Tippen Sie hier, um ein Foto des Ausschlags an der Hand hinzuzufügenDie KI beschreibt, was sie sieht, welchen häufigen Ausschlägen es ähnelt und wann Sie zum Arzt gehen sollten. Eine Diagnose stellt sie nicht.Foto hinzufügenENDer Check läuft auf Englisch, ein Check kostet 4,99 US-Dollar.
Krätze und Ekzem auf einen Blick
| Krätze | Ekzem | |
|---|---|---|
| Sieht aus wie | Kleine rote Knötchen und feine, wellige, fadenartige Milbengänge, oft mit einem Punkt an einem Ende. Bei dunklerer Haut sind die Knötchen schwerer zu sehen, aber man kann sie fühlen | Trockene, schuppige, unscharf begrenzte Stellen, die nässen, verkrusten oder durch Kratzen dicker werden können |
| Wo am Körper | Fingerzwischenräume, Handgelenke, Ellenbogen, Achselhöhlen, Taille, Brustwarzen, Genitalien, Gesäß. Bei Babys auch Handflächen, Fußsohlen, Gesicht und Kopfhaut | Hautfalten (Ellenbeugen, Kniekehlen), Hals, Hände, Augenlider |
| Juckreiz oder Schmerz | Starker Juckreiz, nachts am schlimmsten | Juckreiz steht im Vordergrund, oft ebenfalls nachts stärker |
| Muster und Ausbreitung | Neu und plötzlich. Breitet sich auf Menschen mit engem Kontakt aus | Kommt und geht in Schüben über Monate und Jahre |
| Ansteckend? | Ja, durch längeren Hautkontakt und manchmal über gemeinsam benutzte Bettwäsche oder Kleidung | Nein |
| Typischer Auslöser | Kontakt mit jemandem, der Krätze hat, beengte Wohnverhältnisse oder Pflegeeinrichtungen | Trockene Haut, aggressive Seife, parfümierte Produkte, Allergene, Schweiß, Stress |
| Was meist hilft | Verschreibungspflichtige Krätzebehandlung für den ganzen Haushalt gleichzeitig | Reichhaltige unparfümierte Feuchtigkeitscreme, Auslöser meiden, kurze Anwendung von Hydrocortison, verschreibungspflichtige Optionen |
Sie können einen Milbengang nicht von einer Kratzspur unterscheiden? Das ist aus der Nähe schwer zu beurteilen. Laden Sie ein Foto hoch und sehen Sie sich das Muster neben beiden Spalten an.
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Wie Krätze aussieht
Krätze wird durch eine mikroskopisch kleine Milbe verursacht, die sich in die oberste Hautschicht eingräbt. Der starke Juckreiz ist eine allergische Reaktion auf die Milben und ihre Ausscheidungen.
Der Ausschlag besteht aus verstreuten kleinen roten Knötchen. Bei dunklerer Haut sind sie schwerer zu sehen, aber man kann sie fühlen. Sehen Sie genau hin: Manchmal erkennt man Milbengänge. Das sind feine, wellige, fadenartige Linien, wenige Millimeter lang, grau oder hautfarben, oft mit einem winzigen Punkt an einem Ende.
Bevorzugte Stellen sind die Zwischenräume der Finger, die Handgelenke, Ellenbogen, Achselhöhlen, Taille, Brustwarzen, Genitalien und das Gesäß. Bei Babys und kleinen Kindern können auch Handflächen, Fußsohlen, Gesicht und Kopfhaut betroffen sein.
Der Juckreiz ist nachts stärker. Er beginnt außerdem verzögert: Wenn Sie zum ersten Mal Krätze bekommen, kann es Wochen dauern, bis der Ausschlag erscheint (laut NHS bis zu etwa acht Wochen), während Sie die Milben bereits weitergeben. Wenn Sie schon einmal Krätze hatten, kann der Juckreiz innerhalb weniger Tage beginnen.
Krätze breitet sich durch längeren Hautkontakt aus. Deshalb verspüren Partnerinnen und Partner, Familienmitglieder und pflegende Personen oft ungefähr zur gleichen Zeit einen Juckreiz. Krätze ist sehr ansteckend. Sie hat nichts mit Unsauberkeit zu tun, und jede Person kann sie bekommen.
Eine schwere Form, die Borkenkrätze, kann ältere Menschen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem betreffen. Sie sieht aus wie dicke, verkrustete Haut, ist hoch ansteckend und braucht dringend ärztliche Behandlung.
Wie ein Ekzem aussieht
Ein Ekzem (atopische Dermatitis) ist eine länger bestehende Erkrankung, kein plötzliches Ereignis. Die Stellen sind trocken, schuppig und jucken. Ihre Ränder gehen unscharf in die umgebende Haut über. Auf heller Haut wirken sie rosa oder rot. Bei dunklerer Haut erscheinen sie häufiger dunkelbraun, violett oder grau.
Ekzeme sitzen bevorzugt in Hautfalten: Ellenbeugen, Kniekehlen, Hals, Handgelenke, Hände und Augenlider. Sie treten oft zusammen mit Asthma, Heuschnupfen oder anderen Allergien auf und beginnen meist in der Kindheit. Der Juckreiz ist die Hauptbeschwerde und wird oft nachts stärker. Durch Kratzen kann die Haut nässen und verkrusten. Später können dickere, dunklere, lederartige Stellen entstehen.
Schübe werden durch trockene Haut, aggressive Seifen und Waschmittel, parfümierte Produkte, Allergene, Schweiß und Stress begünstigt. Ein Ekzem ist nicht ansteckend. Ein Handekzem kann auch die Fingerzwischenräume betreffen, genau dort entsteht die Verwechslung. Mehr zu Ekzemen und anderen ähnlichen Hautveränderungen finden Sie unter Schuppenflechte oder Ekzem und Ekzem oder Pilz.
Wie Sie beides zu Hause unterscheiden können
Fragen Sie, bei wem es sonst noch juckt. Wenn es bei Partnerin oder Partner, Kind, Mitbewohnerin oder Mitbewohner oder einer pflegenden Person ebenfalls juckt, ist das der stärkste Hinweis auf Krätze. Ein Ekzem bleibt bei Ihnen.
Schauen Sie zwischen den Fingern nach. Kleine Knötchen und feine wellige Linien in den Fingerzwischenräumen und an den Handgelenken sprechen eher für Krätze.
Prüfen Sie die anderen typischen Stellen. Taille, Achselhöhlen, Brustwarzen, Genitalien und Gesäß sprechen eher für Krätze. Ellenbeugen und Kniekehlen mit trockener, schuppiger Haut sprechen eher für ein Ekzem.
Denken Sie an den zeitlichen Verlauf. Ein plötzlich beginnender, stark juckender Ausschlag bei jemandem ohne frühere Ekzeme spricht eher für Krätze. Trockene, juckende Haut seit langer Zeit, die in Schüben kommt und wieder abklingt, spricht eher für ein Ekzem.
Fragen Sie nach engem Kontakt. Eine neue Partnerin oder ein neuer Partner, ein gemeinsam genutztes Bett, eine Pflegeeinrichtung, beengtes Wohnen oder ein kürzlicher Aufenthalt in einem Hostel sprechen eher für Krätze.
Achten Sie auf die Haut zwischen den Stellen. Insgesamt trockene Haut mit betroffenen Hautfalten spricht eher für ein Ekzem. Normale Haut mit verstreuten, winzigen Knötchen spricht eher für Krätze.
Beides kann nachts jucken, beides kann an den Händen auftreten, und Kratzen kann das typische Muster verdecken. Krätze und Ekzem können sogar zusammen vorkommen. Eine Ärztin oder ein Arzt kann nach Milbengängen suchen oder etwas Haut abschaben, um den Verdacht zu bestätigen.
Was jeweils hilft und wann es schadet
Sprechen Sie mit einer Ärztin, einem Arzt oder in der Apotheke, bevor Sie etwas anwenden, besonders in der Schwangerschaft, in der Stillzeit, wenn Sie andere Medikamente einnehmen, bei Babys und kleinen Kindern oder bei Nieren- oder Lebererkrankungen.
Bei Krätze:
- Es braucht eine Behandlung, die die Milben abtötet: eine verschreibungspflichtige Creme, die nach ärztlicher Anweisung am ganzen Körper unterhalb des Halses aufgetragen wird (bei Babys und älteren Menschen auch am Kopf), oder Tabletten.
- Alle im Haushalt und enge Kontaktpersonen werden meist gleichzeitig behandelt, auch ohne Beschwerden.
- Waschen Sie Bettwäsche, Handtücher und Kleidung heiß und trocknen Sie sie heiß, oder verschließen Sie nicht waschbare Dinge mehrere Tage in einem Beutel.
- Juckreiz kann nach erfolgreicher Behandlung noch einige Wochen anhalten. Ob Sie mehr Behandlung brauchen, sollte eine Ärztin oder ein Arzt entscheiden, nicht Sie selbst mit einer zweiten Cremeschicht.
- Für die Nacht, während Sie warten, können kühle Umschläge und kurz geschnittene Nägel helfen.
Bei Ekzem:
- Täglich eine reichhaltige, unparfümierte Creme oder Salbe auftragen, am besten kurz nach einem kurzen lauwarmen Bad.
- Auslöser reduzieren: aggressive Seife, parfümierte Produkte, heiße Duschen.
- Hydrocortison 1 Prozent aus der Apotheke für kurze Anwendungen bei Schüben am Körper. Fragen Sie in der Apotheke, was bei Ihnen rezeptfrei erhältlich ist.
Wann es schadet:
- Kortisoncreme auf Krätze. Sie kann den Juckreiz eine Zeit lang lindern, ohne die Milben zu beseitigen, und den Ausschlag weniger typisch aussehen lassen.
- Nur Feuchtigkeitscreme oder Antihistaminika bei Krätze. Sie beruhigen die Haut, töten aber keine Milben.
- Nur die Person behandeln, die den stärksten Juckreiz hat. Milben werden in einem Haushalt hin und her weitergegeben.
- Creme nur auf die juckenden Stellen auftragen. Krätzebehandlung gehört nach Anweisung auf den ganzen Körper.
- Kratzen. Dadurch können sich Wunden infizieren, zum Beispiel als Impetigo.
Wann Sie zum Arzt gehen sollten
- Jeder Ausschlag, der zu Krätze passt. Er braucht eine verschreibungspflichtige Behandlung und einen Plan für den Haushalt.
- Nächtlicher Juckreiz mit Knötchen, besonders zwischen den Fingern, länger als ein paar Tage.
- Andere zu Hause beginnen, sich wegen Juckreiz zu kratzen.
- Ein Baby oder kleines Kind mit juckendem Ausschlag.
- Nässen, Eiter, gelbe Krusten oder Fieber.
- Dicke, verkrustete Haut.
- Ein Ausschlag, der auf richtige Ekzembehandlung nicht angesprochen hat.
Wenn das Muster zu Krätze passt, gilt: Je früher sie behandelt wird, desto früher hört der Haushalt auf, sie weiterzugeben. Laden Sie ein Foto hoch, um zu sehen, wie es im Vergleich wirkt, nicht um eine Diagnose zu bekommen.
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Weiterführende Artikel zur Haut
- Ekzem oder Pilz, wenn eine runde Stelle das Problem ist.
- Schuppenflechte oder Ekzem, wenn die Stellen dick und silbrig sind.
- Bettwanzenstiche oder Mückenstiche, wenn die Knötchen in Reihen auf Haut liegen, die im Bett unbedeckt war, und es bei sonst niemandem juckt.
- Der vollständige Ratgeber zu Hautausschlag.
Häufig gestellte Fragen
Ist es Krätze oder Ekzem? Ich habe die ganze Nacht Juckreiz.+
Nächtlicher Juckreiz passt zu beidem. Für Krätze sprechen vor allem, wenn es bei anderen zu Hause ebenfalls juckt, kleine Knötchen und feine, wellige Linien zwischen den Fingern oder an den Handgelenken auftreten sowie ein plötzlicher Beginn ohne Ekzem-Vorgeschichte. Ein Ekzem besteht länger, ist trocken und sitzt oft in Hautfalten. Nur eine Ärztin oder ein Arzt kann sicher sagen, was es ist, und Krätze muss behandelt werden.
Kann Krätze wie ein Ekzem aussehen?+
Ja. Durch Kratzen können trockene, verkrustete, ekzemähnliche Stellen entstehen, die die Milbengänge verdecken. Deshalb wird Krätze häufig mit einem Ekzem verwechselt. Sie kann auch zusätzlich zu einem Ekzem auftreten.
Wie erkenne ich Krätze ohne Arzt?+
Sicher erkennen können Sie es nicht. Starker Juckreiz nachts, Milbengänge, Knötchen in den Fingerzwischenräumen und an den Handgelenken sowie weitere juckende Personen zu Hause machen Krätze wahrscheinlich. Eine Ärztin oder ein Arzt kann nach Milbengängen suchen oder etwas Haut abschaben, um den Verdacht zu bestätigen. Die Behandlung ist meist verschreibungspflichtig.
Wie lange dauert es, bis Krätze juckt?+
Beim ersten Befall können Juckreiz und Ausschlag mehrere Wochen brauchen, bis sie auftreten. Laut der britischen Gesundheitsbehörde NHS dauert das bis zu etwa acht Wochen. Wenn Sie schon einmal Krätze hatten, kann der Juckreiz innerhalb weniger Tage beginnen.
Kann Krätze von allein verschwinden?+
Nein. Die Milben müssen behandelt werden. Ohne Behandlung bleibt der Befall bestehen und wird an andere weitergegeben.
Warum juckt es nach der Krätzebehandlung noch?+
Der Juckreiz kann noch einige Wochen anhalten, auch wenn die Milben bereits abgestorben sind. Wenn es schlimmer wird, immer neue Knötchen auftreten oder es bei anderen zu Hause juckt, gehen Sie erneut zum Arzt, statt die Behandlung selbst zu wiederholen.
Ist Krätze ein Zeichen für mangelnde Hygiene?+
Nein. Jede Person kann durch engen Hautkontakt Krätze bekommen, unabhängig davon, wie sauber sie ist.
Quellen
- American Academy of Dermatology Association. Scabies: Overview. aad.org, accessed October 2026. Link
- National Health Service (UK). Scabies. nhs.uk, accessed October 2026. Link
- National Health Service (UK). Atopic eczema. nhs.uk, accessed October 2026. Link
- Ziebold C, Crane JS. Scabies. StatPearls Publishing. 2025. PubMed 31335026
- Sunderkotter C, Wohlrab J, et al. Scabies: epidemiology, diagnosis, and treatment. Dtsch Arztebl Int. 2021. PubMed 34615594
- Uzun S, Durdu M, et al. Clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of scabies. Int J Dermatol. 2024. PubMed 38922701
Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ist keine medizinische Beratung. Er ersetzt nicht das Gespräch mit einer Ärztin oder einem Arzt. Wenn Sie ein Symptom beunruhigt, lassen Sie es ärztlich abklären.