Rote, schuppige, juckende Haut an Ellenbogen oder Knien, und zwei Begriffe gehen Ihnen nicht aus dem Kopf: Schuppenflechte und Ekzem. In Wirklichkeit überschneiden sich beide stärker, als viele Bilder vermuten lassen.
Diese Seite erklärt, wie beides typischerweise aussieht, an welchen Körperstellen es gerne auftritt, welche Hinweise Sie selbst prüfen können und bei welchen Zeichen (Nägel, Gelenke) Sie einen ärztlichen Termin vereinbaren sollten.
Kurzantwort: Schuppenflechte (Psoriasis) bildet meist dicke, scharf begrenzte Plaques mit silbrigen Schuppen, häufig an den Außenseiten von Ellenbogen und Knien, auf der Kopfhaut und am unteren Rücken. Ein Ekzem ist eher trockener und unschärfer begrenzt, juckt stark und sitzt oft in Hautfalten: in den Armbeugen oder Kniekehlen. Grübchen in den Nägeln oder Gelenkschmerzen zusammen mit einem Ausschlag sprechen eher für Schuppenflechte. Allergien seit der Kindheit deuten auf ein Ekzem hin. Manche Menschen haben beides.
Ihre Haut an den Ellenbogen oder Knien ist rot, schuppig und juckt, und Sie können Schuppenflechte nicht von einem Ekzem unterscheiden? Laden Sie ein Foto hoch. Der KI-Foto-Check vergleicht Rand, Schuppung und Farbe mit den Beschreibungen beider Erkrankungen.
Immer noch unsicher? Schuppenflechte oder Ekzem?Tippen Sie hier, um ein Foto des Ausschlags am Ellenbogen hinzuzufügenDie KI beschreibt, was sie sieht, welchen häufigen Ausschlägen es ähnelt und wann Sie zum Arzt gehen sollten. Eine Diagnose stellt sie nicht.Foto hinzufügenENDer Check läuft auf Englisch, ein Check kostet 4,99 US-Dollar.
Schuppenflechte und Ekzem auf einen Blick
| Schuppenflechte | Ekzem | |
|---|---|---|
| Aussehen | Dicke, erhabene, scharf begrenzte Plaques mit silbrig-weißen Schuppen | Trockene, schuppige Stellen mit unscharfen Rändern, die nässen, verkrusten oder durch Kratzen dicker werden können |
| Körperstellen | Außenseiten von Ellenbogen und Knien, Kopfhaut, unterer Rücken, Gesäß, Bauchnabel, Nägel | Beugen: Armbeugen, Kniekehlen, Hals, Handgelenke, Hände, Augenlider |
| Juckreiz oder Schmerz | Juckreiz von leicht bis stark, oft mit Brennen oder Schmerzen. Risse können bluten | Juckreiz steht im Vordergrund und ist nachts oft am schlimmsten |
| Muster und Ausbreitung | Plaques behalten ihre Form. Schübe kommen und gehen. Neue Plaques können dort entstehen, wo die Haut verletzt wurde | Stellen sind unklarer begrenzt und verändern sich. Schübe durch Auslöser, oft schon seit der Kindheit |
| Ansteckend? | Nein | Nein |
| Typische Auslöser | Stress, Streptokokken-Racheninfekt, Hautverletzung, manche Medikamente, kaltes und trockenes Wetter | Trockene Haut, aggressive Seife, parfümierte Produkte, Allergene, Schweiß, Stress |
| Was meist hilft | Feuchtigkeitscreme, schuppenlösende Produkte mit Salicylsäure oder Steinkohlenteer, kurzzeitig Hydrocortison, verschreibungspflichtige Medikamente | Dicke unparfümierte Feuchtigkeitscreme, Auslöser meiden, kurzzeitig Hydrocortison, verschreibungspflichtige Medikamente |
Sind die Schuppen dick und silbrig oder ist die Haut einfach nur trocken? Die eigene Haut richtig einzuschätzen fällt oft schwer. Laden Sie ein Foto hoch und sehen Sie es sich neben den Eigenschaften in beiden Spalten an.
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Wie Schuppenflechte aussieht
Die Plaque-Psoriasis ist die häufigste Form der Schuppenflechte. Sie bildet erhabene, klar begrenzte Hautstellen, deren Rand Sie mit einem Stift nachziehen könnten. Obenauf liegt eine dicke Schicht aus silbrig-weißen Schuppen, die sich in kleinen Stückchen ablösen. Bei heller Haut ist die Plaque darunter rosa oder rot. Bei dunklerer Haut sieht sie oft violett, dunkelbraun oder grau aus, und die Schuppen können grau oder silbrig wirken.
Bevorzugte Stellen sind die Außenseiten von Ellenbogen und Knien, die Kopfhaut, der untere Rücken, das Gesäß und der Bauchnabel. Schuppenflechte kann auch die Nägel betreffen: kleine Grübchen, bröckelnde Nägel, eine Verdickung oder ein Nagel, der sich vom Nagelbett ablöst. Bei Ekzemen passiert das nur selten.
Der Juckreiz kann leicht oder stark sein. Viele Menschen spüren statt Juckreiz eher ein Brennen, Schmerzen oder ein Spannungsgefühl. Trockene Plaques können einreißen und bluten.
Schuppenflechte wird vom Immunsystem angetrieben und kommt familiär gehäuft vor. Schübe können durch Stress, einen Racheninfekt, eine Hautverletzung, bestimmte Medikamente und kaltes, trockenes Wetter ausgelöst werden. Die Krankheit ist nicht ansteckend.
Zwei Varianten sollten Sie kennen: Die Psoriasis guttata zeigt sich als viele kleine, tropfenförmige Flecken, oft nach einer Mandelentzündung durch Streptokokken. Die Psoriasis inversa zeigt sich als glatte, glänzende, rote oder dunklere Stellen in Hautfalten. Sie tritt etwa in den Achseln, in der Leiste und unter den Brüsten auf und schuppt kaum.
Manche Menschen mit Schuppenflechte entwickeln Gelenkschmerzen, Gelenksteifigkeit oder Schwellungen (Psoriasis-Arthritis). Wenn ein solcher Ausschlag zusammen mit schmerzenden, steifen oder geschwollenen Gelenken auftritt, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
Wie ein Ekzem aussieht
Ein Ekzem (atopische Dermatitis oder Neurodermitis) ist trocken, schuppig und juckt. Die Ränder laufen unscharf in die umgebende Haut aus. Bei heller Haut sieht das Ekzem rosa oder rot aus. Bei dunklerer Haut wirkt es häufiger dunkelbraun, violett oder grau.
Ekzeme sitzen typischerweise in den Beugen: in den Armbeugen, Kniekehlen, am Hals, an den Handgelenken, Händen und Augenlidern. Bei Babys treten sie auch an den Wangen und auf der Kopfhaut auf. Der Juckreiz steht im Vordergrund und ist oft nachts am stärksten. Durch das Kratzen kann die Haut nässen und verkrusten. Später verdickt sie sich manchmal zu dunkleren, lederartigen Stellen.
Ein Ekzem beginnt meistens schon in der Kindheit und tritt oft zusammen mit Asthma, Heuschnupfen oder anderen Allergien auf. Schübe werden durch trockene Haut, aggressive Seife, parfümierte Produkte, Allergene, Schweiß und Stress ausgelöst. Ein Ekzem ist nicht ansteckend. Runde, münzförmige Stellen sind ein eigenes Thema. Dieses wird unter Ekzem oder Ringelflechte beschrieben.
Woran Sie den Unterschied zu Hause erkennen
Achten Sie auf die Stelle. Eine Stelle außen am Ellenbogen oder am Knie spricht eher für Schuppenflechte. Liegt sie in der Armbeuge oder in der Kniekehle, deutet das auf ein Ekzem hin. Keine dieser Regeln gilt jedoch immer.
Verfolgen Sie den Rand. Eine klare Begrenzung, der Sie mit dem Finger nachfahren können, spricht eher für Schuppenflechte. Ein Rand, der weich ausläuft, spricht eher für ein Ekzem.
Sehen Sie sich die Schuppen an. Dicke, silbrige, fest sitzende Schuppen sprechen eher für Schuppenflechte. Feine, trockene Schuppen auf rauer Haut sprechen für ein Ekzem.
Prüfen Sie Ihre Nägel. Kleine Grübchen, bröckelnde Nägel oder abgelöste Nägel deuten auf Schuppenflechte hin.
Fragen Sie sich, wie es sich anfühlt. Juckreiz, der alles überlagert und Sie nachts aufweckt, spricht eher für ein Ekzem. Schmerzen, Brennen oder Spannungsgefühl mit nur mäßigem Juckreiz deuten auf Schuppenflechte hin.
Schauen Sie auf die Vorgeschichte. Ekzeme in der Kindheit, Heuschnupfen oder Asthma sprechen für ein Ekzem. Hat ein Elternteil, ein Geschwisterkind oder das eigene Kind Schuppenflechte, spricht dies für Schuppenflechte.
Prüfen Sie andere Hautstellen. Die Kopfhaut, die Haut hinter den Ohren, der Bauchnabel und der untere Rücken sind typische Stellen für Schuppenflechte.
Manche Ausschläge liegen mit ihren Symptomen genau zwischen beiden Krankheiten. Das passiert besonders auf der Kopfhaut, an den Händen und in Hautfalten. Eine Ärztin oder ein Arzt kann meist durch bloßes Anschauen beurteilen, worum es sich handelt. Gelegentlich ist eine kleine Hautprobe nötig.
Was jeweils hilft und wann es nach hinten losgeht
Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder in der Apotheke, bevor Sie eine Behandlung beginnen. Das gilt besonders in der Schwangerschaft, in der Stillzeit, wenn Sie weitere Medikamente einnehmen, bei Babys und kleinen Kindern oder bei Nieren- oder Lebererkrankungen.
Bei Schuppenflechte:
- Tragen Sie täglich Feuchtigkeitscreme auf. Am besten eignet sich eine reichhaltige Creme (Basispflege), damit die Haut weniger einreißt und schmerzt.
- Rezeptfreie Produkte mit Salicylsäure oder Steinkohlenteer weichen die Schuppen auf und lösen sie. Halten Sie sich an die Packungsbeilage. Rechnen Sie mit Flecken auf der Kleidung und einer etwas höheren Sonnenempfindlichkeit.
- Tragen Sie rezeptfreies Hydrocortison nur kurzzeitig und nur auf kleinen Stellen auf.
- Für ausgedehnte, dicke oder hartnäckige Plaques gibt es gute verschreibungspflichtige Möglichkeiten: stärkere Cremes, Vitamin-D-Cremes, Lichttherapie, Tabletten oder Spritzen.
- Ein wenig Sonne hilft oft. Ein Sonnenbrand verschlimmert die Schuppenflechte.
Bei Ekzemen:
- Tragen Sie täglich eine dicke, unparfümierte Creme oder Salbe auf. Tun Sie das am besten direkt nach einem kurzen lauwarmen Bad.
- Reduzieren Sie die Auslöser: Vermeiden Sie aggressive Seifen, parfümierte Produkte und heiße Duschen.
- Fragen Sie in der Apotheke nach einer rezeptfreien Hydrocortisoncreme für kurze Behandlungen bei Schüben am Körper (in den USA wird hierfür Hydrocortison 1 % empfohlen).
Wann es nach hinten losgeht:
- Schuppen abkratzen oder wegscheuern. Verletzte Haut kann genau an dieser Stelle neue Plaques bilden.
- Salicylsäure oder Teer auf Ekzemen. Dies kann auf rissiger, entzündeter Haut stark brennen und sie reizen.
- Starke Kortisoncreme über längere Zeit. Das kann die Haut dünner machen. Verwenden Sie nur das, was Ihnen die Ärztin oder der Arzt verschrieben hat, und nur so lange wie angegeben.
- Kortisontabletten gegen einen Ausschlag. Fragen Sie zuerst Ihre Ärztin oder Ihren Arzt. Setzen Sie die Tabletten ab, kann die Schuppenflechte heftig aufflammen.
- Lange, heiße Bäder. Sie trocknen die Haut bei beiden Krankheiten extrem aus.
Wann Sie zum Arzt gehen sollten
- Bei Gelenkschmerzen, Gelenksteifigkeit oder Gelenkschwellung zusammen mit einem Ausschlag. Auch dann, wenn ein Finger oder Zeh wurstförmig anschwillt.
- Bei Nagelveränderungen: Grübchen, Ablösung, Bröckeln oder Verdickung des Nagels.
- Wenn Flecken einen großen Teil des Körpers bedecken oder wenn sich die meiste Haut rötet und schält. Gehen Sie in diesem Fall noch am selben Tag in die Notaufnahme oder zum ärztlichen Bereitschaftsdienst.
- Wenn viele kleine, tropfenförmige Flecken nach Halsschmerzen auftreten.
- Wenn die Kopfhaut, das Gesicht oder die Genitalien betroffen sind.
- Wenn nach ein paar Wochen Behandlung mit Feuchtigkeitscreme und rezeptfreien Mitteln keine Besserung eintritt.
- Bei Anzeichen einer Infektion: gelbe Krusten, Eiter, zunehmende Schmerzen, Wärme oder Fieber.
- Wenn Juckreiz, Schmerzen oder Schamgefühl Ihren Schlaf stören oder sich auf Ihre Stimmung auswirken.
Erkennen Sie sich in beiden Beschreibungen ein bisschen wieder? Das kommt häufig vor. Ein zweiter Blick hilft dann weiter. Laden Sie ein Foto für den Foto-Check hoch. Er zeigt Ihnen einen Vergleich, den Sie zu Ihrem Arzttermin mitnehmen können. Er liefert aber keine Diagnose.
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Weiterführende Artikel
- Ekzem oder Ringelflechte, wenn Ihre Hautstelle rund ist und Sie an einen Hautpilz denken.
- Krätze oder Ekzem, wenn der Juckreiz nachts am schlimmsten ist und sich andere Personen in Ihrem Haushalt ebenfalls kratzen.
- Schuppen oder trockene Kopfhaut und Ursachen für juckende Kopfhaut, wenn der Ausschlag hauptsächlich auf der Kopfhaut auftritt.
- Der vollständige Ratgeber zu Hautausschlag.
Häufig gestellte Fragen
Ist es Schuppenflechte oder ein Ekzem? Meine Ellenbogen sind rot und schuppig.+
Entscheidend ist, wo genau am Ellenbogen die Stelle sitzt. Schuppenflechte liegt eher außen am Gelenk, als dicke, scharf begrenzte Plaques mit silbrigen Schuppen. Ein Ekzem sitzt eher innen in der Armbeuge und hat einen unschärferen Rand. Grübchen in den Nägeln oder Schuppenflechte in der Familie sprechen für Schuppenflechte, eine bekannte Allergievorgeschichte eher für ein Ekzem.
Kann man Schuppenflechte und Ekzeme gleichzeitig haben?+
Ja, beides zusammen ist möglich. Manche Ausschläge zeigen sogar Merkmale von beiden. Wenn sich Ihr Ausschlag nicht eindeutig verhält, kann eine Ärztin oder ein Arzt ihn untersuchen und manchmal eine kleine Hautprobe entnehmen.
Juckt Schuppenflechte?+
Das kann passieren. Der Juckreiz reicht von leicht bis stark. Viele Betroffene spüren aber Brennen, Schmerzen oder ein Spannungsgefühl genauso deutlich wie den Juckreiz. Bei Ekzemen steht der Juckreiz meist im Vordergrund, besonders nachts.
Kann ein Ekzem silbrig und schuppig aussehen?+
Ein Ekzem kann stark schuppen. Die Schuppen sind auf der unscharf begrenzten Hautstelle aber meist fein und trocken. Dicke, silbrige, fest sitzende Schuppen auf einer scharf begrenzten Plaque sprechen eher für Schuppenflechte.
Ist Schuppenflechte ansteckend?+
Nein. Sie können sich nicht durch Berühren, gemeinsam benutzte Handtücher oder das Schwimmen im selben Becken anstecken. Schuppenflechte wird vom Immunsystem angetrieben und kommt familiär gehäuft vor.
Kann Stress Schuppenflechte oder Ekzeme verschlimmern?+
Bei vielen Menschen ja. Stress ist für beide Erkrankungen ein häufiger Auslöser für Schübe. Dazu kommen Hautverletzungen, Infekte und bestimmte Wetterlagen. Weniger Stress zu haben heilt weder die Schuppenflechte noch das Ekzem, kann bei manchen Menschen aber die Schübe verringern.
Kann eine Ärztin oder ein Arzt das schon durch Anschauen erkennen?+
Oft ja. Sitz, Begrenzung, Schuppung und Nagelveränderungen verraten viel. Wenn es unklar bleibt, entnimmt die Ärztin oder der Arzt eine kleine Hautprobe (Biopsie), um sie unter dem Mikroskop zu untersuchen.
Quellen
- American Academy of Dermatology Association. Psoriasis: Overview. aad.org, accessed October 2026. Link
- American Academy of Dermatology Association. Eczema types: Atopic dermatitis overview. aad.org, accessed October 2026. Link
- National Health Service (UK). Psoriasis. nhs.uk, accessed October 2026. Link
- National Health Service (UK). Atopic eczema. nhs.uk, accessed October 2026. Link
- Armstrong AW, Read C. Pathophysiology, clinical presentation, and treatment of psoriasis: a review. JAMA. 2020. PubMed 32427307
- Nair PA, Badri T. Psoriasis. StatPearls Publishing. 2023. PubMed 28846344
- Kolb L, Villarreal LA, et al. Atopic dermatitis. StatPearls Publishing. 2026. PubMed 28846349
Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ist keine medizinische Beratung. Er ersetzt nicht das Gespräch mit einer Ärztin oder einem Arzt. Wenn Sie ein Symptom beunruhigt, lassen Sie es ärztlich abklären.