La peau de vos coudes ou de vos genoux est rouge, couverte de squames et démange. Deux noms vous viennent en tête : psoriasis et eczéma. En réalité, ils se ressemblent plus que la plupart des photos ne le laissent penser.
Cette page vous explique à quoi ressemble chacun, où il apparaît le plus souvent sur le corps, quels indices vous pouvez vérifier vous-même, et quels signes (ongles, articulations) indiquent qu'il est temps de prendre rendez-vous chez le médecin.
Réponse rapide : Le psoriasis forme plutôt des plaques épaisses, bien délimitées, avec des squames argentées, souvent sur la face externe des coudes et des genoux, le cuir chevelu et le bas du dos. L'eczéma a tendance à être plus sec, plus flou, à causer de fortes démangeaisons et à se loger dans les plis : l'intérieur des coudes, l'arrière des genoux. De petits creux dans les ongles, ou des douleurs articulaires avec une éruption, orientent vers un psoriasis. Des allergies depuis l'enfance orientent vers un eczéma. Certaines personnes ont les deux.
Vos coudes ou vos genoux sont rouges, squameux et irrités, et vous n'arrivez pas à distinguer le psoriasis de l'eczéma ? Ajoutez une photo et l'analyse photo par IA compare le bord, les squames et la couleur avec les deux descriptions.
Toujours un doute ? Psoriasis ou eczéma ?Touchez ici pour ajouter une photo de l'éruption au coudeL'IA décrit ce qu'elle voit, à quelles éruptions courantes cela ressemble et quand consulter un médecin. Elle ne pose pas de diagnostic.Ajouter une photoENL'analyse se fait en anglais et coûte 4,99 dollars américains.
Psoriasis ou eczéma en un coup d'œil
| Psoriasis | Eczéma | |
|---|---|---|
| Aspect | Plaques épaisses, en relief, bien délimitées, couvertes de squames blanc argenté | Plaques sèches et squameuses aux bords flous, qui peuvent suinter, former des croûtes ou s'épaissir à force de grattage |
| Où sur le corps | Face externe des coudes et des genoux, cuir chevelu, bas du dos, fesses, nombril, ongles | Plis : intérieur des coudes, arrière des genoux, cou, poignets, mains, paupières |
| Démangeaisons ou douleur | Démangeaisons légères à fortes, souvent avec sensation de brûlure ou de douleur. Les fissures peuvent saigner | Les démangeaisons sont le symptôme principal et sont souvent plus fortes la nuit |
| Évolution et extension | Les plaques gardent leur forme. Les poussées vont et viennent. De nouvelles plaques peuvent apparaître là où la peau a été blessée | Les plaques sont plus vagues et changent de place. Les poussées sont liées à des déclencheurs, souvent depuis l'enfance |
| Contagieux ? | Non | Non |
| Déclencheur typique | Stress, angine à streptocoque, lésion de la peau, certains médicaments, temps froid et sec | Peau sèche, savon agressif, produits parfumés, allergènes, transpiration, stress |
| Ce qui aide en général | Crème hydratante, produits à base d'acide salicylique ou de goudron de houille pour ramollir les squames, hydrocortisone sur une courte durée, traitements sur ordonnance | Crème hydratante épaisse non parfumée, éviction des déclencheurs, hydrocortisone sur une courte durée, traitements sur ordonnance |
Ces squames sont-elles épaisses et argentées, ou seulement sèches ? Il est difficile de juger sa propre peau. Ajoutez une photo et regardez-la à côté des deux colonnes.
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À quoi ressemble le psoriasis
Le psoriasis en plaques, la forme la plus courante, crée des plaques en relief et bien délimitées, dont on pourrait dessiner le contour avec un stylo. Elles sont couvertes d'une couche épaisse de squames blanc argenté qui se détachent par petits morceaux. Sur peau claire, la plaque située en dessous est rose ou rouge. Sur peau brune ou noire, elle paraît souvent violette, brun foncé ou grise, et les squames peuvent sembler grises ou argentées.
Ses zones préférées sont la face externe des coudes et des genoux, le cuir chevelu, le bas du dos, les fesses et le nombril. Le psoriasis peut aussi toucher les ongles : de petits creux, un ongle qui s'effrite, qui s'épaissit, ou qui se décolle de son lit. L'eczéma fait rarement cela.
Les démangeaisons peuvent être légères ou fortes, et beaucoup de personnes décrivent une brûlure, une douleur ou un tiraillement plutôt qu'une démangeaison. Les plaques sèches peuvent se fissurer et saigner.
Il est lié au système immunitaire et a tendance à être familial. Les poussées peuvent survenir après une période de stress, une infection de la gorge, une lésion de la peau, la prise de certains médicaments ou un temps froid et sec. Ce n'est pas contagieux.
Deux variantes méritent d'être connues. Le psoriasis en gouttes apparaît sous forme de nombreuses petites taches en forme de gouttes, souvent après une angine à streptocoque. Le psoriasis inversé apparaît sous forme de plaques lisses, brillantes, rouges ou plus foncées dans les plis de la peau, comme les aisselles, l'aine et sous les seins, avec peu de squames.
Certaines personnes atteintes de psoriasis développent des douleurs, une raideur ou un gonflement des articulations (rhumatisme psoriasique). Si une éruption de ce type s'accompagne d'articulations douloureuses, raides ou gonflées, parlez-en à un médecin.
À quoi ressemble l'eczéma
L'eczéma (dermatite atopique) est sec, couvert de squames et démange, avec des bords qui se fondent dans la peau saine autour. Sur peau claire, il paraît rose ou rouge. Sur peau brune ou noire, il paraît plus souvent brun foncé, violet ou gris.
Il a tendance à se placer dans les plis : intérieur des coudes, arrière des genoux, cou, poignets, mains et paupières, ainsi que sur les joues et le cuir chevelu chez les bébés. Les démangeaisons sont le symptôme principal, souvent plus marquées la nuit. Le grattage peut faire suinter la peau et former des croûtes, puis l'épaissir en plaques plus foncées et rugueuses.
L'eczéma commence en général dans l'enfance et s'accompagne souvent d'asthme, de rhume des foins ou d'autres allergies. Les poussées sont favorisées par la peau sèche, les savons agressifs, les produits parfumés, les allergènes, la transpiration et le stress. Il n'est pas contagieux. Les plaques rondes, en forme de pièce de monnaie, relèvent d'une situation à part, expliquée dans eczéma ou mycose.
Comment les distinguer à la maison
Observez l'emplacement. La face externe du coude ou du genou évoque plutôt un psoriasis. L'intérieur du coude ou l'arrière du genou évoque plutôt un eczéma. Aucune de ces règles n'est absolue.
Regardez les contours. Un contour net que vous pouvez suivre du doigt évoque plutôt un psoriasis. Une limite qui s'efface progressivement évoque plutôt un eczéma.
Observez les squames. Des squames épaisses, argentées et accumulées évoquent plutôt un psoriasis. De fines peaux mortes et sèches sur une peau rugueuse évoquent plutôt un eczéma.
Vérifiez vos ongles. De petits creux, un effritement ou un décollement orientent vers un psoriasis.
Faites attention à ce que vous ressentez. Une démangeaison qui domine et vous réveille la nuit évoque plutôt un eczéma. Une douleur, une sensation de brûlure ou un tiraillement avec des démangeaisons modérées évoquent plutôt un psoriasis.
Penchez-vous sur vos antécédents. Un eczéma dans l'enfance, un rhume des foins ou un asthme évoquent plutôt un eczéma. Un parent, un frère, une sœur ou un enfant atteint de psoriasis évoque plutôt un psoriasis.
Vérifiez les autres zones. Le cuir chevelu, l'arrière des oreilles, le nombril et le bas du dos sont des localisations fréquentes du psoriasis.
Certaines éruptions se situent vraiment entre les deux, surtout sur le cuir chevelu, les mains et les plis de la peau. Un médecin peut le plus souvent faire la différence en examinant la peau, et il a parfois besoin de prélever un petit échantillon.
Ce qui aide dans chaque cas, et ce qui peut aggraver
Parlez-en à un médecin ou à un pharmacien avant de commencer quoi que ce soit, surtout pendant la grossesse, l'allaitement, si vous prenez d'autres médicaments, pour les bébés et les jeunes enfants, ou en cas de maladie des reins ou du foie.
Pour le psoriasis :
- Une crème hydratante chaque jour, idéalement épaisse, pour limiter les fissures et la douleur.
- Les produits en pharmacie à base d'acide salicylique ou de goudron de houille ramollissent et décollent les squames. Suivez la notice, attendez-vous à des taches et à une certaine sensibilité au soleil.
- Une crème à l'hydrocortisone sans ordonnance, appliquée brièvement et sur de petites plaques uniquement.
- Pour des plaques étendues, épaisses ou tenaces, le médecin dispose de bonnes options sur ordonnance : crèmes plus fortes, crèmes à la vitamine D, photothérapie, comprimés ou injections.
- Un peu de soleil aide souvent. Un coup de soleil aggrave les choses.
Pour l'eczéma :
- Une crème ou une pommade épaisse, non parfumée, chaque jour, appliquée peu après un bain court et tiède.
- Réduire l'exposition aux déclencheurs : savons agressifs, produits parfumés, douches trop chaudes.
- Demandez à votre pharmacien s'il est possible d'utiliser une crème à l'hydrocortisone sans ordonnance en cure courte sur les poussées du corps.
Quand cela peut se retourner contre vous :
- Arracher ou gratter les squames. Une peau blessée peut faire apparaître de nouvelles plaques au même endroit.
- Utiliser de l'acide salicylique ou du goudron sur un eczéma. Cela peut piquer et irriter une peau fissurée et enflammée.
- Appliquer une crème corticoïde forte pendant longtemps. Cela peut amincir la peau. Utilisez ce que le médecin vous a prescrit, pendant la durée indiquée.
- Prendre des comprimés de corticoïdes pour une éruption. Demandez d'abord l'avis d'un médecin, car leur arrêt brutal peut déclencher une forte poussée de psoriasis.
- Prendre des bains longs et chauds. Ils dessèchent la peau dans les deux cas.
Quand consulter
- Douleur, raideur ou gonflement des articulations avec une éruption, ou bien un doigt ou un orteil qui gonfle comme une saucisse.
- Changements au niveau des ongles : petits creux, décollement, effritement ou épaississement.
- Plaques couvrant une grande partie du corps, ou une peau qui devient rouge et pèle presque partout. Demandez un avis médical urgent dans ce cas.
- De nombreuses petites taches en forme de gouttes qui apparaissent après un mal de gorge.
- Atteinte du cuir chevelu, du visage ou des organes génitaux.
- Pas d'amélioration après deux ou trois semaines d'application d'une crème hydratante et d'une courte cure avec un traitement sans ordonnance.
- Signes d'infection : croûte jaune, pus, douleur qui augmente, chaleur ou fièvre.
- Démangeaisons, douleur ou gêne qui perturbent votre sommeil ou votre moral.
Vous vous reconnaissez un peu dans les deux colonnes ? C'est très fréquent, et c'est justement dans ces moments qu'un deuxième avis visuel est utile. Téléversez une photo pour obtenir une comparaison que vous pourrez montrer lors d'une consultation (ce n'est pas un diagnostic).
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Guides peau associés
- Eczéma ou mycose, si votre plaque est ronde et que vous vous demandez s'il s'agit d'un champignon.
- Gale ou eczéma, si les démangeaisons sont pires la nuit et si d'autres personnes se grattent aussi à la maison.
- Pellicules ou cuir chevelu sec et causes des démangeaisons du cuir chevelu, si le problème se situe surtout sur la tête.
- Le guide complet des éruptions cutanées.
Questions fréquentes
Psoriasis ou eczéma ? Mes coudes sont rouges et squameux.+
L'endroit exact sur le coude compte. Le psoriasis se situe plutôt sur la pointe externe du coude, en plaques épaisses, bien délimitées, avec des squames argentées. L'eczéma se place plutôt dans le pli interne, avec un bord plus flou. De petits creux sur les ongles ou des antécédents familiaux de psoriasis orientent vers un psoriasis, tandis que des antécédents d'allergies orientent vers un eczéma.
Peut-on avoir du psoriasis et de l'eczéma en même temps ?+
Oui, c'est possible, et certaines éruptions présentent des caractéristiques des deux. Si votre éruption ne se comporte comme aucune des deux, un médecin peut l'examiner et parfois prélever un petit échantillon de peau.
Le psoriasis donne-t-il des démangeaisons ?+
Cela peut arriver. Les démangeaisons vont de légères à fortes, et beaucoup de personnes ressentent une brûlure, une douleur ou un tiraillement autant qu'une démangeaison. L'eczéma est plus souvent dominé par les démangeaisons, surtout la nuit.
L'eczéma peut-il être argenté et peler ?+
L'eczéma peut être très squameux, mais les squames sont en général fines et sèches sur une plaque aux bords flous. Des squames épaisses, argentées et accumulées sur une plaque bien délimitée orientent davantage vers un psoriasis.
Le psoriasis est-il contagieux ?+
Non. Vous ne pouvez pas l'attraper en touchant quelqu'un, en partageant des serviettes ou en nageant dans la même piscine. Il est lié au système immunitaire et a tendance à être familial.
Le stress peut-il aggraver le psoriasis ou l'eczéma ?+
Oui, chez beaucoup de personnes. Le stress est un déclencheur fréquent des poussées dans les deux cas, tout comme les lésions de la peau, les infections et la météo. Gérer le stress ne guérit ni l'un ni l'autre, mais cela peut réduire les poussées chez certaines personnes.
Un médecin peut-il faire la différence simplement en regardant ?+
Souvent, oui. La localisation, les contours, les squames et les changements des ongles donnent beaucoup d'indices. Quand ce n'est pas clair, un médecin peut prélever un petit échantillon de peau (une biopsie) pour l'observer au microscope.
Sources
- American Academy of Dermatology Association. Psoriasis: Overview. aad.org, accessed October 2026. Link
- American Academy of Dermatology Association. Eczema types: Atopic dermatitis overview. aad.org, accessed October 2026. Link
- National Health Service (UK). Psoriasis. nhs.uk, accessed October 2026. Link
- National Health Service (UK). Atopic eczema. nhs.uk, accessed October 2026. Link
- Armstrong AW, Read C. Pathophysiology, clinical presentation, and treatment of psoriasis: a review. JAMA. 2020. PubMed 32427307
- Nair PA, Badri T. Psoriasis. StatPearls Publishing. 2023. PubMed 28846344
- Kolb L, Villarreal LA, et al. Atopic dermatitis. StatPearls Publishing. 2026. PubMed 28846349
Cet article est une information générale et ne constitue pas un avis médical. Il ne remplace pas une consultation avec un professionnel de santé qualifié. Si un symptôme vous inquiète, consultez un médecin.