ノーウッド分類は、男性型脱毛症（AGA）を7段階に分ける目安です。ステージ1と2は正常範囲の生え際、ステージ3ははっきりした薄毛が始まる段階、ステージ4〜7はさらに進行した状態を表します。自分のタイプを知るには、こめかみがどれくらい後退しているか、頭頂部がどれくらい薄いかを下の各ステージと見比べてみましょう。
順番にタップして確認したい場合は、下のノーウッド分類チェッカーをお使いください。この記事では、各ステージの特徴、ノーウッド2と3の見分け方、そして次にすべきことについて詳しく解説します。この分類が示すのは薄毛の進行度であり、原因ではありません。あくまで経過をたどるための目安です。定期的に写真を撮って、生え際の変化を記録する ENのもよいでしょう。
- •ノーウッド分類は、男性型脱毛症（AGA）を7段階に分ける目安です。ステージ1と2は正常な生え際で、ステージ3からはっきりと薄毛が始まります。
- •ステージ2の後退はごく軽く、こめかみの小さな三角形にとどまります。ステージ3になると左右対称に深く切れ込み、M字になります。ステージ3 vertexは、頭頂部から先に薄くなるタイプです。
- •この分類が示すのは薄毛の進行度であり、原因ではありません。2〜3か月ごとに同じ明るさで写真を撮ると、ステージの変化を追いやすくなります。
- •主な治療薬はフィナステリドとミノキシジルですが、効果は使っている間だけに限られ、医師の処方が必要です。早く始めるほど、より多くの髪を残しやすくなります。
この分類の由来
この分類は、ハミルトン・ノーウッド分類とも呼ばれます。1951年にHamiltonが男性の脱毛パターンを分類し、1975年にNorwoodがそれを改良して、現在医師が使っている基準を作りました。通常のステージI〜VIIに加え、別のAシリーズも設けられています。Norwoodの報告は白人の成人男性1,000人のデータに基づいており、薄毛は高齢になってからも時間とともに進行し続けると指摘しています。
ひと目でわかるノーウッド分類のステージ
- ステージ1 目立った脱毛や後退はありません。生え際は10代のころと同じように、額を横切る位置にあります。
- ステージ2 こめかみに、ごく軽い三角形の後退がみられます。成人の成熟した生え際であり、正常な状態です。
- ステージ3 薄毛としてはっきりと認識できる最初の段階です。こめかみの後退が深く左右対称になり、その部分の髪がないか薄くなってM字のラインを作ります。
- ステージ3 vertex 生え際はステージ2のままですが、頭頂部（vertex）にはっきりとした薄毛がみられます。
- ステージ4 前頭部の後退がさらに進み、頭頂部の髪も少なくなるか失われます。頭の上部を横切るように、ある程度髪の残った帯があり、前頭部と頭頂部の2つの薄毛部分を隔てています。
- ステージ5 頭頂部を横切る髪の帯が細くまばらになり、前頭部と頭頂部の薄毛エリアがどちらも拡大します。
- ステージ6 前頭部と頭頂部を隔てていた髪がなくなるか非常に薄くなり、2つのエリアがつながって大きな薄毛部分になります。側頭部の髪は残っています。
- ステージ7 最も進行した段階です。側頭部から後頭部にかけて、細い馬蹄形にまばらな髪だけが残ります。
ノーウッド2とノーウッド3の見分け方
ここは、正常な生え際と男性型脱毛症の始まりを分ける境界線であるため、最もよく聞かれる疑問です。
ステージ2では、後退はごく軽く、こめかみの小さな三角形にとどまります。その部分にはまだ髪が残っており、前頭部のラインも比較的まっすぐです。一方、ステージ3になると後退がより深く切れ込みます。左右対称に広がり、こめかみの髪がなくなるかまばらになり、生え際がはっきりとしたM字を描きます。
成人の生え際はステージ2に落ち着き、そのまま変化しないことがよくあります。重要なのは一度の見た目ではなく、時間の経過です。数か月の間隔をあけ、同じ明るさで正面から写真を撮ってみましょう。変化がなければ、正常な生え際である可能性が高いです。こめかみが下がり続けているなら、ステージ3へ向かっています。成熟した生え際と後退する生え際のガイドで、この見分け方を詳しく解説しています。
ノーウッド3 vertex：頭頂部から薄くなる場合
すべての男性がこめかみから薄くなるわけではありません。3 vertexでは、前頭部の生え際はまだステージ2か、わずかにステージ3に入った程度ですが、頭頂部が薄くなります。写真で後頭部の地肌が目立つことに気づいたり、後ろにいる人から指摘されたりすることがあります。頭頂部が気になる方は、頭頂部の薄毛に関する詳しいガイドをお読みください。
Aパターン（比較的まれな進行パターン）
Norwoodは、タイプAと呼ばれるシリーズも提唱しています。このタイプでは、前頭部の生え際全体がM字にならず、まっすぐ均等に後退していきます。頭頂部の薄毛も伴いません。18〜49歳の男性を対象にしたある地域の調査では、12%にこの前頭部主体のパターンがみられました。
自分のステージの確認方法
鏡を一度見るだけでは正確にわかりません。写真を使って確認しましょう。
- 毎回、同じ部屋、同じ明るさで撮影する
- 髪は乾いた状態で、まっすぐ後ろへとかす
- 正面、左右のこめかみ、頭頂部などを撮影する（頭頂部は鏡を2枚使うか、誰かに撮ってもらう）
- 2〜3か月ごとに繰り返す
- 他人と比べるのではなく、分類の各ステージと比べる
そのうえで、下のチェッカーをタップして最も近い状態を探してみてください。
ノーウッド分類チェッカー
こめかみがわずかに後退した、大人の生え際です。正常な変化で、多くの男性がこの段階になります。
薄毛はどのくらいの速さで進行する？
決まったペースはありません。成人の生え際のまま一生変わらない男性もいれば、ステージ3で何年もとどまる人もいます。一方で、ステージ6や7へ着実に進行していく人もいます。大切なのは、自分の写真に変化の兆しがあるかどうかです。
男性型脱毛症はごく一般的なもので、年齢とともに増えていきます。18〜49歳の男性を対象にした調査では、42%がタイプ3以上でした。年代別に見ると、18〜29歳では16%ですが、40〜49歳では53%にのぼります。英国の国民保健サービス（NHS）は、遺伝的な要因が大きいとも指摘しています。
ノーウッド分類ではわからないこと
この分類が示せるのは男性型脱毛症の進行度だけであり、髪が薄くなる原因まではわかりません。頭皮全体が均等に薄くなる場合や、病気の後の抜け毛（休止期脱毛症）、円形脱毛、頭皮の炎症を伴う脱毛などは対象外です。生え際が後退しているのではなく全体的に抜け毛が増えている場合は、抜け毛が増えることと脱毛の違いを確認してください。
女性の場合は薄毛のパターンが異なるため、ルードヴィヒ分類（Ludwig scale）という別の基準が使われます。生え際の後退よりも、分け目が広がり頭頂部全体が薄くなることが多いためです。分け目が広がるのページも参考にしてください。また、男女共通で使える分類として、生え際の形や前頭部・頭頂部の髪の密度を評価するBASP分類も提唱されています。
役立つ治療とエビデンス
NHSは、男性の薄毛に対する主な治療法としてフィナステリドとミノキシジルを挙げています。どちらも全員に効くわけではなく、効果は薬を使っている間だけに限られます。また、100%確実な治療法もありません。治療は早く始めるほど多くの髪を保ちやすいため、まだ進行の途中であるステージ3は、ステージ6になってからよりも対策を始めやすい時期です。
- フィナステリド 18〜41歳の男性1,553人を対象にした1年間の試験が2件あり、フィナステリド1mgを毎日服用したグループは、1年後および2年後の毛髪数でプラセボ（偽薬）を上回りました。一方、プラセボ群では薄毛が進行しました。これは医師の処方が必要な飲み薬です。
- ミノキシジル 男性393人を対象とした48週間の試験において、5%ミノキシジルは、毛髪数や頭皮のカバー率で2%ミノキシジルとプラセボの両方を上回りました。ただし、5%濃度のほうがかゆみや局所の刺激などの副作用が多くみられました。
- デュタステリド 23の研究をまとめたネットワークメタ解析では、男性におけるミノキシジル、フィナステリド、デュタステリドの効果が比較されています。デュタステリド0.5mgを毎日服用した場合、24週時点での総毛髪数の増加が最も大きく、フィナステリド1mgを毎日服用した場合に比べて1平方センチメートルあたり約7本多い結果でした。どの薬が適しているかは医師が判断します。
- 植毛 進行した段階で、医師から提案されることがある外科的な選択肢です。
これらの薬には副作用があり、女性の妊娠中は使用できません。腎臓や肝臓に持病がある場合や、ほかに薬を飲んでいる場合は安全性が変わるため、使い始める前に必ず医師に相談してください。NHSは、民間の薄毛治療クリニックを予約する前に、まずかかりつけ医を受診することも勧めています。
ビオチンを飲んでもノーウッド分類のステージは改善しません。効果があるのは本当にビオチンが不足している場合だけですが、それはまれなケースです。さらに、ビオチンは一部の血液検査の結果に影響を与えることがあります。サプリメントを購入する前に、ビオチンが髪にできること、できないことをお読みください。
受診の目安
皮膚科を受診すれば、薄毛の原因を確かめ、進行ステージを評価してもらえます。次のような場合は受診を検討しましょう。
- ステージ3以上で、さらに薄毛が進行している
- 頭頂部が薄くなってきた
- 急に髪が抜け始めた、または部分的に抜けている
- 頭皮にかゆみ、ヒリヒリ感、痛み、皮むけがある
- 10代で薄毛が始まった、または新しい薬を使い始めてから抜け毛が増えた
- 処方薬での治療を始めたい
まだ最初の変化に気づいたばかりという方は、薄毛の初期サインから確認してみてください。
よくある質問
ノーウッド分類のステージは何段階ですか？+
7段階です。ステージ1は10代のころの生え際、ステージ2は成人の生え際を指します。ステージ3はこめかみが深く後退する、はっきりとした薄毛の始まりです。ステージ4と5では頭頂部の薄毛が加わり、6では前頭部と頭頂部がつながり、7では側頭部から後頭部にかけて馬蹄形に髪が残るのみとなります。
自分がノーウッド2か3かを見分けるには？+
ステージ2はこめかみが軽く三角形に後退した状態で、前頭部の生え際は比較的まっすぐな正常範囲です。ステージ3では後退がより深く左右対称になり、こめかみの髪がまばらになってはっきりとしたM字を作ります。数か月の間隔をあけて同じ明るさで撮った写真を比べると、進行しているかどうかがわかります。
ノーウッド3 vertexとはどういう意味ですか？+
生え際の後退はステージ2程度にとどまる一方で、頭頂部がはっきりと薄くなっている状態です。頭頂部から先に薄毛が進む男性にみられ、時間とともにステージ4や5へ進むことがあります。
ノーウッド2の生え際は正常ですか？+
はい。成人の生え際としては正常で、多くの男性はこの段階のまま安定します。数か月にわたる写真の記録で生え際が後退し続けている場合や、頭頂部も薄くなり始めた場合には注意が必要です。
ノーウッド3の生え際は元に戻りますか？+
フィナステリドとミノキシジルを使えば、多くの男性で薄毛の進行を遅らせ、毛髪数を改善できる可能性があります。ただし全員に効くわけではなく、効果は薬を使っている間だけです。治療を始めるべきかどうかは医師に相談しましょう。
女性向けのノーウッド分類はありますか？+
ありません。女性型脱毛症（FPHL）は、分け目が広がり頭頂部全体が薄くなるパターンが多く、ルードヴィヒ分類（Ludwig scale）で評価されます。分け目が広がる場合のガイドで確認方法を紹介しています。
ノーウッド3以上になる男性はどれくらいいますか？+
18〜49歳の男性を対象にしたある地域の調査では、42%がタイプ3以上でした。18〜29歳では16%ですが、40〜49歳では53%に増えています。男性型脱毛症はよくみられる症状であり、年齢とともに増加します。
関連記事
参考文献
- Norwood OT. Male pattern baldness: classification and incidence. South Med J. 1975. PubMed 1188424
- Hamilton JB. Patterned loss of hair in man: types and incidence. Ann N Y Acad Sci. 1951. PubMed 14819896
- Rhodes T, Girman CJ, Savin RC, et al. Prevalence of male pattern hair loss in 18-49 year old men. Dermatol Surg. 1998. PubMed 9865198
- Lee WS, Ro BI, Hong SP, et al. A new classification of pattern hair loss that is universal for men and women: basic and specific (BASP) classification. J Am Acad Dermatol. 2007. PubMed 17467851
- Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D, et al. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol. 1998. PubMed 9777765
- Olsen EA, Dunlap FE, Funicella T, et al. A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. J Am Acad Dermatol. 2002. PubMed 12196747
- Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M, et al. Relative efficacy of minoxidil and the 5-alpha reductase inhibitors in androgenetic alopecia treatment of male patients: a network meta-analysis. JAMA Dermatol. 2022. PubMed 35107565
- NHS. Hair loss. Page reviewed 2024. nhs.uk
この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、医学的なアドバイスではありません。医師の診察に代わるものではありません。気になる症状があるときは、医師に相談してください。