머리 뒤쪽 두피가 보이는 부위가 초기 탈모일까요, 아니면 원래 있던 가마일까요? 밝은 천장 조명 아래에서 휴대전화로 사진을 찍어 보세요. 몇 달 전보다 가마 부위에서 두피가 더 많이 보이거나, 그 부분 모발이 더 가늘어 보인다면 초기 안드로겐성 탈모일 가능성이 큽니다. 흔한 문제이고 치료할 수 있으며, 첫 신호가 보일 때 치료를 시작하면 가장 결과가 좋습니다.
이 글은 남성과 여성의 정수리 숱 적어짐에 대해 다룹니다. 초기 신호, 원인, 임상시험 근거가 있는 치료법, 병원에 가야 할 때를 정리했습니다. 사진을 찍어 시간이 지남에 따라 정수리 변화를 기록 EN할 수도 있습니다.
- •정수리의 머리카락은 나선 모양으로 자라므로 원래 두피가 조금은 보입니다. 몇 달 전보다 보이는 부위가 넓어졌거나 모발이 더 가늘어졌다면 숱이 줄어드는 신호일 수 있습니다.
- •정수리 숱 적어짐은 대부분 안드로겐성 탈모입니다. 남성은 헤어라인 후퇴와 함께 또는 그 뒤에 정수리가 얇아지고, 여성은 앞 헤어라인은 비교적 유지되면서 가르마가 넓어지고 윗머리 숱이 줄어듭니다.
- •미녹시딜은 남녀 모두에서, 피나스테리드는 남성에서 임상시험 근거가 있습니다. 둘 다 사용하는 동안만 효과가 유지되며 임신 중에는 쓰지 않습니다. 어떤 치료가 맞는지는 의사가 판단해야 합니다.
- •비오틴은 실제 결핍이 있을 때만 도움이 되며, 그런 경우는 드뭅니다. 갑자기 머리카락이 많이 빠지거나 두피가 가렵고 화끈거리거나, 군데군데 빠진 부위가 있으면 기다리지 말고 의사에게 진료를 받으세요.
정수리 탈모일까, 정상 가마일까?
정수리의 머리카락은 나선 모양으로 자라고, 한 중심점에서 머리카락이 부채처럼 퍼집니다. 숱이 많고 건강한 머리에서도 그 부분은 두피가 조금 보입니다. 그래서 핵심은 두피가 보이느냐가 아닙니다. 그 부위가 변하고 있는지가 중요합니다.
다음에 해당하면 숱이 줄어들 가능성이 더 큽니다.
- 강한 천장 조명 아래에서 가마 부위 두피가 더 많이 보입니다
- 몇 달 간격으로 찍은 사진에서 가마가 더 넓어 보입니다
- 정수리 모발이 옆머리보다 더 가늘고 짧습니다
- 머리가 마른 상태에서 평소처럼 가르마를 탔을 때 두피가 뚜렷하게 보입니다
정수리 탈모 초기 신호
안드로겐성 탈모는 모낭이 점점 작아지는 방식으로 진행됩니다. 머리카락의 성장 주기가 반복될수록 모낭이 줄어들어 이전보다 약한 머리카락을 만들고, 결국 일부 모낭은 머리카락을 전혀 만들지 않게 됩니다. 겉으로는 다음과 같이 보입니다.
- 모발이 가늘어짐. 머리카락 한 올 한 올이 얇아져, 빈틈이 뚜렷하게 생기기 전부터 정수리 밀도가 낮아 보입니다.
- 모발이 짧아짐. 예전 길이까지 자라기 전에 빠집니다.
- 보이는 두피 부위가 넓어짐. 가마에서 보이는 두피의 둥근 부위가 천천히 바깥쪽으로 커집니다.
- 밝은 빛에서 두피가 더 많이 보임. 머리숱이 줄어든 만큼 머리도 더 빨리 마릅니다.
남성의 정수리 탈모
남성의 안드로겐성 탈모는 보통 두 방향으로 진행됩니다. 헤어라인이 뒤로 물러나고, 의사들이 정수리 또는 버텍스라고 부르는 부위에 숱이 얇아진 부분이 생깁니다. 때로는 정수리가 먼저 시작됩니다. 두 변화가 함께 오는 경우가 많으므로 관자놀이 쪽도 확인하세요(탈모 초기 신호 참고).
의사들은 진행 정도를 노우드 분류로 설명합니다. 노우드 3 버텍스라는 단계는 헤어라인 후퇴가 심하지 않으면서 정수리 탈모가 실제로 보이는 상태를 뜻합니다. 4단계와 5단계에서는 정수리의 탈모 부위가 뚜렷하고, 앞쪽과의 사이에 머리카락 띠가 남아 있지만 시간이 지나며 그 띠가 좁아집니다. 더 진행되면 두 부위가 이어질 수 있습니다. 노우드 분류 가이드에서 각 단계를 살펴볼 수 있고, 노우드 분류 체크에서는 단계별 모습을 눌러 확인할 수 있습니다.
여성의 정수리 탈모
여성형 탈모는 여성 탈모의 가장 흔한 원인입니다. 40대, 50대, 60대의 중년에 시작되는 경우가 많지만 더 일찍 시작되기도 합니다. 보통 가르마가 넓어지고 정수리를 포함한 윗머리 전반의 숱이 줄어듭니다. 반면 앞 헤어라인은 대체로 유지됩니다. 일부 남성과 달리 여성은 보통 머리카락이 전부 빠지지는 않습니다. 의사들은 루드비히 분류로 정도를 나누기도 합니다. 확인 방법은 가르마 넓어짐 가이드에서 볼 수 있습니다.
가족력이 있는 경우가 많고, 호르몬도 영향을 줄 수 있습니다. 폐경 후 더 흔합니다. 다른 탈모 원인도 비슷하게 보일 수 있으므로 미국피부과학회(AAD)는 단정하지 말고 피부과 전문의에게 진료를 받으라고 권합니다.
정수리 숱 적어짐의 원인
정수리 머리숱은 여러 이유로 줄어들 수 있고, 원인에 따라 치료도 다릅니다.
- 안드로겐성 탈모. 유전과 호르몬(안드로겐)이 관련됩니다. 영국 국민보건서비스(NHS)는 보통 가족력이 있다고 설명합니다.
- 큰 자극 뒤 생기는 탈모. 질병, 심한 스트레스, 수술, 출산, 급격한 다이어트는 많은 머리카락을 한꺼번에 휴지기로 밀어 넣을 수 있습니다. 특정 모양으로 빠지기보다 전체적으로 빠지는 모습이고 대개 회복됩니다. 휴지기 탈모와 머리카락이 많이 빠짐과 탈모의 차이를 참고하세요.
- 철, 체중, 영양. NHS는 철 결핍과 체중 감소를 일시적 탈모의 원인으로 들고 있습니다. 체중 감량 약을 쓰며 빠르게 살이 빠지는 경우도 포함됩니다. 이런 상황에서 영양제가 할 수 있는 일과 할 수 없는 일은 탈모와 GLP-1 계열 약을 읽어 보세요. 비오틴도 관심이 많습니다. 근거가 무엇을 말하는지는 머리카락과 비오틴을 참고하세요.
- 머리를 세게 당기는 스타일. 오랫동안 머리카락을 세게 당겨 묶으면 모낭이 손상될 수 있습니다. 이를 견인성 탈모라고 합니다.
- 흉터가 생기는 탈모. 중심원심성 반흔성 탈모처럼 정수리에서 시작될 수 있는 유형이 있습니다. 두피가 화끈거리거나 가렵거나 아프고, 매끈하고 반짝여 보이면 단서가 됩니다. 흉터가 생긴 모낭은 다시 자라지 않으므로 초기에 진료를 받는 것이 중요합니다.
- 원형 탈모증. 뚜렷한 둥근 탈모반이 생기며, 정수리에도 나타날 수 있습니다.
- 갑상샘 문제와 일부 약. 의사에게 문의하세요. 처방받은 약을 스스로 중단하지 마세요.
집에서 정수리 확인하는 법
천천히 변하는 것은 거울로 판단하기 어렵지만, 사진을 나란히 놓고 보면 훨씬 쉽습니다. 다음처럼 습관을 만들어 보세요.
- 같은 조명을 사용합니다. 가능하면 밝은 천장 조명이 좋습니다
- 카메라를 같은 거리와 각도로 듭니다
- 젖은 머리는 뭉쳐 두피가 더 많이 보이므로 마른 머리를 찍습니다
- 매번 같은 방식으로 가르마를 타고 빗습니다
- 2~3개월마다 반복해 사진을 함께 비교합니다
- 거울 2개를 쓰거나 다른 사람에게 찍어 달라고 부탁합니다
정수리 숱 적어짐에 도움이 되는 방법과 근거
NHS는 이 부분을 분명히 말합니다. 100% 효과적인 치료는 없고, 모든 사람에게 듣는 치료도 없으며, 치료를 계속하는 동안에만 효과가 유지됩니다. 또한 상업적인 탈모 클리닉을 예약하기 전에 동네 병원에서 먼저 진료를 받으라고 권합니다. 모발 이식은 일부 의사가 논의하는 선택지입니다.
미녹시딜
미녹시딜은 두피에 바르는 약입니다. 남성 393명을 대상으로 한 48주 임상시험에서 5% 미녹시딜은 모발 수에서 2%와 위약보다 더 나은 결과를 보였습니다. 여성 381명을 대상으로 한 48주 임상시험에서는 5%가 세 가지 주요 평가 항목 모두에서 위약보다 나았고, 2%는 모발 수와 연구자 평가에서 위약보다 나았습니다.
AAD는 미녹시딜을 여성형 탈모에 가장 많이 권장되는 치료라고 설명하며, 미국에서는 여성을 대상으로 FDA 승인을 받은 비처방 2%와 5% 제품이 있습니다. 약 6~12개월 꾸준히 사용한 뒤 판단합니다. 중단하면 효과가 사라지고 머리카락이 더 빠집니다. 건조, 각질, 가려움으로 두피를 자극할 수 있으며, 이런 경우 중단하고 피부과 전문의에게 진료를 받으세요. 임신 중이거나 임신을 계획 중이거나 수유 중인 여성은 피해야 합니다.
피나스테리드
피나스테리드는 처방전이 필요한 먹는 약입니다. 18~41세 남성 1,553명을 대상으로 한 1년짜리 임상시험 2건에서 피나스테리드 1 mg을 하루 한 번 복용한 군은 탈모가 있는 정수리 두피의 모발 수에서 위약보다 나았습니다. 이 중 1,215명은 2년 차까지 이어졌고 효과가 유지되었습니다. 위약군은 계속 머리카락이 줄었습니다.
NHS는 남성형 탈모의 주요 치료로 피나스테리드와 미녹시딜을 제시하며, 여성은 피나스테리드를 사용해서는 안 된다고 말합니다. AAD는 피부과 전문의가 때로 피나스테리드와 비슷한 먹는 약을 여성에게 허가 사항과 다르게 처방하기도 한다고 설명합니다. 이 약들이 선천기형을 일으킬 수 있어 폐경 전에는 피임이 권고됩니다. 어느 경우든 전문의가 결정해야 하며, 절대 스스로 처방해 복용하면 안 됩니다.
여성에서 스피로노락톤과 다른 먹는 약
여성의 경우 피부과 전문의가 스피로노락톤, 플루타미드, 두타스테리드를 허가 사항과 다르게 처방하기도 합니다. 판단하려면 612개월은 잡아야 합니다. 약을 중단하면 새로 자란 머리카락도 약 34개월 뒤 다시 빠집니다. 임신 중이거나 임신을 계획 중이면 선택할 수 없습니다. 신장이나 부신 문제가 있는지, 복용하는 모든 약과 영양제를 피부과 전문의에게 알리세요.
저용량 먹는 미녹시딜
저용량 미녹시딜 알약은 액체나 폼 제형을 사용하기 어려운 사람을 위한 대안으로 연구되고 있습니다. 한 검토 연구는 소규모 연구들에서 건강한 환자에게 효과가 있고 비교적 잘 견딘 것으로 나타났으며, 더 큰 규모의 무작위 임상시험이 필요하다고 말합니다. 처방이 필요한 약이므로 본인에게 맞는지는 의사가 결정해야 합니다.
레이저 빗과 레이저 캡
AAD는 FDA 승인을 받은 가정용 저출력 레이저 기기가 있으며, 몇몇 연구에서 도움이 될 가능성이 제시됐다고 설명합니다. 어떤 효과든 유지하려면 계속 사용해야 하고, 장기 안전성과 효과 지속성은 아직 알려져 있지 않습니다.
비오틴과 다른 영양제
근거는 약합니다. 연구 검토에서는 건강한 사람에서 비오틴을 뒷받침하는 근거가 제한적이며, 이점은 주로 실제 결핍이나 특정 희귀 질환이 있는 경우에 나타난다고 했습니다. 고용량 비오틴은 심장 검사인 트로포닌을 포함해 일부 혈액검사 결과를 왜곡할 수 있습니다. 복용 중이면 의사와 검사실에 알리세요. 임신, 수유, 다른 약, 신장 또는 간 질환은 안전하게 쓸 수 있는지를 모두 바꾸므로 영양제를 추가하기 전 의사와 확인하세요.
병원에 가야 할 때
다음에 해당하면 진료를 예약하세요.
- 정수리 두피가 뚜렷하게 비쳐 보입니다
- 몇 달 간격으로 찍은 사진에서 가마가 더 넓어 보입니다
- M자 탈모와 함께 정수리 숱이 줄어듭니다
- 머리카락이 갑자기 많이 빠집니다
- 두피가 가렵거나 화끈거리거나 아프거나, 매끈하고 반짝여 보이거나, 각질이 있는 부위나 머리카락이 빠진 반점이 있습니다
- 여성이고 머리숱이 줄면서 생리가 불규칙하거나 여드름, 새로 난 얼굴 털이 있어 호르몬 검사와 혈액검사를 물어보고 싶습니다
- 새 약을 시작한 뒤, 임신 뒤, 출산 뒤 숱이 줄기 시작했습니다
피부과 전문의는 확대 기구로 두피를 보고, 머리카락이 얼마나 쉽게 빠지는지 확인하며, 필요하다고 판단되면 혈액검사를 의뢰할 수 있습니다. 그런 다음 본인의 병력을 아는 의사와 치료 선택지를 비교해 볼 수 있습니다.
자주 묻는 질문
정수리 탈모인지 그냥 가마인지 어떻게 구분하나요?+
정수리 머리카락은 나선 모양으로 자라서 숱이 많은 사람도 두피가 조금 보입니다. 같은 조명에서 2~3개월마다 사진을 찍어 보세요. 보이는 두피 부위가 넓어지거나 모발이 더 가늘고 짧아 보이면 초기 탈모일 가능성이 큽니다.
여성도 정수리 숱이 줄어들 수 있나요?+
네. 여성형 탈모는 여성 탈모의 가장 흔한 원인입니다. 보통 가르마가 넓어지고 윗머리와 정수리 숱이 줄어들지만, 앞 헤어라인은 대체로 유지됩니다. 중년에 시작되는 경우가 많지만 더 이른 나이에 시작되기도 합니다.
정수리 탈모에는 어떤 치료가 가장 좋나요?+
바르는 미녹시딜은 남녀 모두에서 임상시험 근거가 있고, 피나스테리드는 남성에서 근거가 있습니다. 누구에게나 효과가 있는 것은 아니며 중단하면 이점이 사라집니다. 임신, 수유, 복용 중인 다른 약에 따라 안전한 선택이 달라지므로 의사가 정해야 합니다.
정수리 숱이 다시 자랄 수 있나요?+
초기 안드로겐성 탈모는 치료로 좋아질 수 있으며, 주로 작아진 모발이 굵어지는 방식입니다. 병을 앓은 뒤나 체중 감량 뒤 생긴 탈모는 원인이 지나가면 대개 다시 자랍니다. 일부 탈모로 모낭에 흉터가 생기면 다시 나지 않습니다.
비오틴이 정수리 탈모에 도움이 되나요?+
실제 비오틴 결핍이 있을 때만 도움이 됩니다. 그런 경우는 흔하지 않습니다. 건강한 사람에서 비오틴 효과를 뒷받침하는 연구는 제한적입니다. 고용량 비오틴은 트로포닌을 포함한 일부 혈액검사 결과를 왜곡할 수 있으므로 복용 중이면 의사에게 알리세요.
레이저 빗이나 레이저 캡이 정수리 숱 적어짐에 효과가 있나요?+
미국피부과학회(AAD)는 가정용 저출력 레이저 기기가 도움이 될 수 있음을 시사하는 연구가 몇 개 있다고 설명합니다. 다만 장기 안전성과 효과 지속성은 알려져 있지 않고, 효과를 유지하려면 계속 사용해야 합니다. 피부과 전문의와 상의해 보조 방법으로 생각하세요.
정수리 숱 적어짐으로 언제 병원에 가야 하나요?+
정수리 두피가 비쳐 보이거나, 몇 달 간격으로 찍은 사진에서 가마가 넓어 보이거나, 헤어라인 후퇴와 함께 정수리 숱이 줄면 진료를 받으세요. 갑자기 많이 빠지거나, 군데군데 빠지거나, 두피가 가렵고 화끈거리거나 아프면 더 빨리 의사에게 보이세요.
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참고 문헌
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이 글은 일반적인 정보를 위한 것이며 의학적 조언이 아닙니다. 의사의 진료를 대신하지 않습니다. 걱정되는 증상이 있다면 병원에서 진료를 받으세요.